干咳胸悶憋氣經(jīng)社區(qū)醫(yī)院按肺炎治療無效且加重，可能是肺炎診斷有誤、存在其他呼吸系統(tǒng)疾病、心血管疾病、過敏因素、環(huán)境因素等。 1.肺炎診斷有誤：如果最初的肺炎診斷不準(zhǔn)確，可能是其他病原體感染或非感染性肺部疾病。需要進(jìn)一步完善檢查，如支原體、衣原體檢測，胸部高分辨 CT 等，以明確診斷。 2.其他呼吸系統(tǒng)疾病：如咳嗽變異性哮喘、嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張等。通過肺功能檢查、支氣管激發(fā)試驗等有助于診斷。 3.心血管疾病：如心力衰竭、冠心病等。可進(jìn)行心電圖、心臟超聲、心肌酶譜等檢查。 4.過敏因素：接觸過敏原后也可能出現(xiàn)這些癥狀，需做過敏原檢測。 5.環(huán)境因素：長期處于污染環(huán)境或接觸有害氣體，可能導(dǎo)致癥狀持續(xù)。 出現(xiàn)干咳胸悶憋氣且治療無效加重的情況，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院完善相關(guān)檢查，明確病因后進(jìn)行針對性治療。治療藥物的選擇應(yīng)根據(jù)具體診斷，可能包括茶堿緩釋片、沙丁胺醇?xì)忪F劑、孟魯司特鈉片等，但務(wù)必遵醫(yī)囑用藥。

過敏性支氣管炎與咳嗽變異性哮喘非常相近的疾病又稱過敏性咳嗽在1972年Gluser首次報道了該病并命名為變異性哮喘咳嗽變異性哮喘是指以慢性咳嗽為主要或唯一臨床表現(xiàn)的一種特殊類型哮喘在哮喘發(fā)病早期階段大約有5-6%是以持續(xù)性咳嗽為主要癥狀的多發(fā)生在夜間或凌晨常為刺激性咳嗽此時往往被誤診為支氣管炎目前尚無統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn)以下幾條可作為診斷咳嗽變異性哮喘的參考標(biāo)準(zhǔn)：（一）咳嗽反復(fù)發(fā)作持續(xù)1個月以上以干咳為主；常在夜間和(或)清晨發(fā)作或運動后加重；（二）咳嗽多與接觸刺激性氣味、冷空氣、接觸變應(yīng)原或運動過度有關(guān)；（三）可有過敏性鼻炎或其他過敏性疾病病史或家族史過敏原檢查呈陽性反應(yīng)或IgE水平增高；（四）氣道反應(yīng)性增高；（五）抗生素或?qū)ΠY治療2周以上無效而對抗過敏治療或支氣管擴(kuò)張劑有效；（六）排除其他慢性呼吸道疾病引起的慢性咳嗽建議到醫(yī)院先做個系統(tǒng)的實驗室檢查以確診治療

很有可能患的是過敏性咳嗽.此病的特點是早晚咳嗽厲害白天少咳運動后咳嗽會加劇抗生素治療無效（曾于社區(qū)醫(yī)院按肺炎治療輸液無效反而加重）常見誘因是冷空氣、刺激性氣味、運動等建議查個支原體抗體檢查排除了支原體感染后可行抗過敏治療如口服開瑞坦片澳特斯等外用阿米迪貼片.不要濫用抗生素.