孩子在換牙期乳牙蛀了且疼痛，是否能拔掉需要綜合多方面因素判斷，如蛀牙程度、恒牙萌出情況、乳牙牙根吸收程度、孩子的口腔健康狀況以及疼痛程度等。 1.蛀牙程度：若蛀牙僅累及牙釉質(zhì)或淺層牙本質(zhì)，可先嘗試補(bǔ)牙治療；若齲壞嚴(yán)重，接近牙髓或已引起牙髓炎癥，可能需要拔牙。 2.恒牙萌出情況：如果恒牙即將萌出，乳牙松動明顯，可考慮拔除；若恒牙短期內(nèi)不會萌出，應(yīng)盡量保留乳牙。 3.乳牙牙根吸收程度：牙根吸收較多，容易拔除；牙根吸收少，拔牙難度大，且可能影響恒牙萌出，需謹(jǐn)慎處理。 4.孩子口腔健康狀況：若孩子口腔整體健康，拔牙風(fēng)險相對較低；若存在其他口腔問題，如牙齦炎、牙周炎等，需先控制炎癥再決定是否拔牙。 5.疼痛程度：輕度疼痛可通過補(bǔ)牙或藥物緩解；劇烈疼痛且保守治療無效時，可能需要拔牙。 總之，孩子換牙期乳牙蛀了疼是否拔牙，需綜合評估各方面情況，建議及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院口腔科就診，由專業(yè)醫(yī)生做出判斷和治療決策。

你好,這個情況考慮是因為牙髓炎引起的,建議先作抗炎治療,病情控制后再拔牙