右肺下葉背段不規則空洞樣病變伴咳血如何應對
患者性別:主要癥狀:咳血.10幾天一次,量不多發病時間:半年前化驗檢查結果:半年前CT顯示:右肺下葉背段見一不規則空洞樣病變約2.4CMX1.8.今天CT顯示病變約3.2CM
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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右肺下葉背段出現不規則空洞樣病變且伴有咳血,可能由多種原因引起,如肺部感染、肺結核、肺癌、肺膿腫、肺囊腫等。需要綜合臨床表現、實驗室檢查和影像學檢查來明確診斷,并采取相應的治療措施。 1.肺部感染:細菌、病毒等病原體感染肺部,引發炎癥,可能導致空洞形成和咳血。治療常使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 2.肺結核:結核分枝桿菌侵襲肺部,可形成空洞和引起咳血。常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3.肺癌:腫瘤細胞破壞肺組織,形成空洞和導致血管破裂出血。治療方式包括手術、放療、化療及靶向治療等。 4.肺膿腫:化膿性細菌感染導致肺組織壞死形成膿腫和空洞,伴有咳血。多使用抗生素如甲硝唑、頭孢曲松等,必要時進行引流。 5.肺囊腫:先天性或后天性肺囊腫合并感染時,也可能出現類似癥狀。一般以抗感染治療為主,嚴重時需手術。 總之,出現右肺下葉背段不規則空洞樣病變伴咳血,應及時到正規醫院就診,完善相關檢查,明確病因,采取針對性治療。同時,患者要注意休息,加強營養,增強抵抗力。
2025-01-25 18:02
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回答4
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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首先要明確你的并是肺結核還是支氣管擴張。一般支氣管擴張分先天性和后天性。如果按照你提供的這些信息,因該是肺結核后并發的支氣管擴張。對于此病治療的前提是控制肺結核病變,使其處于靜止期或者治愈,然后在處理支氣管擴張。如果咯血很厲害,必須選擇介入治療(支氣管動脈造影和栓塞術)。目前患者咯血量不多,可以服用安絡血或者是云南白藥都可以。如果要效果,最好是輸液,用藥差不多主要是止血的。如果干咳厲害,建議加用止咳藥,如止咳糖漿、氨茶堿等。
2016-02-22 04:19
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回答3
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,患了支氣管擴張一般可吃中藥百花膏來治療的。款冬花百合(蒸,焙)各等分。共為細末,煉蜜為丸,如龍眼大。每服1丸,食后、臨臥細嚼,姜汁咽下或噙化。
2016-02-22 03:58
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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1,所謂的支氣管擴張指的是病變發生比較大的支氣管,影像學檢查顯示支氣管普遍增寬,呈現雙軌征.而不會像您的表現一樣是一個空洞樣改變.雖然支氣管擴張也可以咯血,但是空洞性肺結核同樣可以有這樣的表現.目前您的表現比較像是肺結核.2,肺結核的癥狀可以表現為慢性咳嗽,少量咳痰,最后可以出現咳血.結核中毒癥狀有消瘦,低燒等.3,目前需要的診斷手段有:痰培養或者是痰涂片檢查.PPD實驗也是必不可少的.確診肺結核有一定必要性,因為空洞性肺結核是具有傳播性的,這樣確診后的規范化抗結核治療可以保護您的家人.4,針對咳血,可以選擇利尿劑,如果效果不佳,就應該在醫師的監護下使用止血的藥物.如垂體后葉素等.
2016-02-21 22:50
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回答1
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你的CT檢查的報告有提出可能性的診斷嗎因為你沒有些清楚空洞的性質等所以我也不好判斷但是如果是肺結核的空洞一般是蟲蝕樣空洞如果是肺癌的空洞是厚壁偏心空洞一般有經驗的放射科醫生可以根據CT檢查初步判斷你的空洞性質如果有必要建議上醫院做個支氣管鏡檢查加活檢這樣可以早期發現一些惡性病變以早期治療支氣管擴張引起的咳血也要及時治療有時經常會引起大出血咯出的血塊容易堵塞呼吸道引起窒息等
2016-02-21 22:14
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什么是咯血? 咯血是指喉以下的氣管、支氣管或肺組織出血,并經過口腔咳出。這是臨床常見的一種癥狀,多由呼吸、循環系統疾病所引起,外傷、免疫性疾病或全身出血性疾病也可引起,但較少見。大量咯血時可使呼吸道阻塞導致室息或使患者出現失衄性休克而危及生命。在臨床上多以咯血量的多少和咯血時的出血速度作為判定咯血嚴重程度和預后的重要指標,一般以在24 h內咯血<100ml>100 ml)則認為是大咯血。大咯血多見于支氣管肺結核和肺腫瘤,大咯血時如血塊阻塞呼吸道可引起窒息、危及患者生命。而少量咯血尤其是痰中帶血時要引起重視,因雖不危及生命但可能是肺癌的早期表現。老年人小量咯血或血痰應高度警惕肺部腫瘤。 查看全文»