20 歲男性急性闌尾炎保守治療可否不手術及輸液天數
歲患者:男20歲。此前身體狀況良好,此次病情:10月18日中午出現下腹部疼痛;情況逐漸加重,到下午4點鐘出現發燒癥狀,38.3度。馬上進行到醫院診斷為急性闌尾炎,馬上進行了對癥治療,病情得到了緩解,可是,到了第3天上午出現了下腹部脹氣、并伴有陣痛,中午B超檢查結果:闌尾區探查:可見5.6*1.7CM不均勻回升包塊,邊界不清,內伴少量不回生。比19日的B超包塊還略大。下午腹脹腹痛基本緩解。體溫是37度。今天腹脹腹痛基本消失,只有闌尾區有壓痛,早上7點和下午4點量體溫都是36.5度。請問醫生不手術行嗎?保守治療還需輸幾天液?謝謝
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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急性闌尾炎是常見的外科急腹癥,對于這位 20 歲男性患者,是否手術及保守治療輸液天數,取決于病情嚴重程度、患者身體狀況、治療效果、有無并發癥以及后續恢復情況等。 1. 病情嚴重程度:若闌尾炎癥較輕,包塊較小,且癥狀逐漸緩解,可先嘗試保守治療。但如果炎癥嚴重,出現穿孔等危險,手術則更為必要。 2. 患者身體狀況:如果患者身體較弱,難以承受手術創傷,保守治療可能是首選。但身體狀況良好時,手術的耐受性會更好。 3. 治療效果:經過治療后,癥狀明顯改善,如體溫正常、腹痛減輕,可繼續保守治療觀察。若癥狀反復或加重,應考慮手術。 4. 有無并發癥:若出現腹膜炎、膿腫等并發癥,手術的可能性增大。 5. 后續恢復情況:在保守治療過程中,觀察包塊的變化、闌尾區的壓痛等,若恢復良好,輸液時間可能相對較短。 綜合考慮以上因素,才能決定是否手術及保守治療的輸液天數。建議患者在正規醫院密切觀察,遵循醫生的建議進行治療。
2025-01-25 18:58
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回答4
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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這種癥狀屬于急性闌尾炎保守治療無效。看情況應該是發生闌尾周圍膿腫,或者闌尾穿孔可能,建議暫時以抗生素聯合應用,積極做好手術準備,復查血常規,體溫等指標,符合手術適應癥者,應該立即手術治療。
2016-02-22 07:56
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回答3
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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出現下腹部疼痛;情況逐漸加重,到下午4點鐘出現發燒癥狀,38.3度。馬上進行到醫院診斷為急性,馬上進行了對癥治療,病情得到了緩解,可是,到了第3天上午出現了下腹部脹氣、并伴有陣痛,到現在還沒緩解,中午B超檢查結果:闌尾區探查:可見5.6*1.7CM不均勻回升包塊,邊界不清,內伴少量不回生。比19日的B超包塊還略大可能引起闌尾炎周圍囊腫的,可以輸液治療了.但是最好是手術比較好點!
2016-02-21 23:07
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回答2
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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你好,早可以繼續輸液,再輸4天,建議你配合喝些中藥,調理一下,再根據情況,看情況再說做不做手術。中藥對闌尾炎治療效果也是很好的。
2016-02-21 22:59
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回答1
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好:闌尾一旦發生炎癥最好的辦法就是行手術,越早越好,因為早期闌尾還沒有化膿對腹腔還沒有影響,有的經過幾個小時后就可以化膿,所以說是越早越好。是必須要行手術治療的,因為就算你這次用消炎藥把炎癥消下去,都是過上一段時間后可再次發作,最后形成闌尾膿腫,最終要把附近的一段腸子切除。再說,像你上面現在已經形成了闌尾膿腫、繼續不行手術治療的話,結局就是形成腹膜炎。醫生詢問:現在化驗血常規白細胞還高嗎?
2016-02-21 13:07
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