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            6 周歲女孩肚臍眼疼后昏迷,原因不明,如何診斷?

            癲癇

            肚臍眼疼引起昏迷無故昏迷!!女,6周歲,08年元旦起至10月份共昏迷3次.第一次是08年元月.第二次是08年2月27日.第三次是08年9月29日.三次均是由肚臍眼疼之后引起的.并伴有低熱38.5度.有感冒癥狀.均無腹瀉.偶爾有疼痛時,睡上一覺就癥狀消失.昏迷時無知覺,不抽不抖.就像正常睡著了一樣.08年2月27日昏迷中,醫院就抽血檢查,電解質,血糖等均無異常.B超肝膽胰未見明顯異常.腹部未見明顯包塊及積液.頭顱CT平掃未見明確異常.08年3月20日,復旦大學附屬兒科醫院眨眼腦電圖報告:兩側可見睡眠生理波,未見明顯癇樣放電和局社性改變.腦電功率未見明顯異常.特請求有此診斷經驗的醫生給予指導,謝謝.第一次補充提問:(2008-10-110:44:15)三次昏迷(醫生稱之為驚厥).第..三次昏迷(醫生稱之為驚厥).第一次時間比較短幾分種后自動醒來,到醫院時已無恙.第二次時間較長可能有半個小時左右.吸氧氣掛水小搶救后醒來.第三次十分種左右,因抽血時的疼痛而醒來.每次驚厥時,都是唇發紫,有點口水沫下來,之后,唇不再發紫,沒有口水.呼之不應.全身不僵,身濕.眼球對光敏感.上海復旦大學附屬兒科醫院睡眠腦電圖報告中均無異常.小孩不定期的經常肚臍眼疼痛.夜里還有磨牙現象,有時重有時經.夜里有時還會驚聲尖叫.我看到網上有介紹,說腹中有寄生蟲的話,也有可能引起夜里磨牙及尖叫.更有嚴重時會驚厥.上海兒科醫院的睡眠腦電圖無異常的報告,是不是就可以排除精神方面的障礙?小孩的腹痛引起的昏迷,是不是真的只是寄生蟲在作祟?查是否有寄生蟲及是什么樣的寄生蟲,只要化驗大硬就可以了,是這樣嗎?我想再做一次詳細的檢查,可精神方面沒有問題了,那應該去查哪個方面?還有,上海復旦大學附屬兒科醫院的曾給出這樣一個結論,因小孩的大便干燥而引起的腦供血不足(還是腦供氧不足?).而引起的驚厥..第二次補充提問:(2008-10-116:42:02)上海復旦大學附屬兒科醫院睡眠腦電圖報告:兩側可見睡眠生理波.未見明顯癇樣放電和局社性改變.腦電功率未見明顯異常這個結果不是已經排除了癲癇的可能了嗎?第三次補充提問:(2008-10-215:00:23)10月1日20點已經做過大便常規檢查,無異常無寄生蟲.昏迷時唇發紫,有點口水沫下來,幾秒之后,唇不再發紫,沒有口水.呼之不應.全身不僵.在第三次昏迷中,小孩還時不時的用手去摸她爸爸的臉跟頭部,還時不時的用手指戳戳她爸爸的胸膛.到醫院放在病床上時,身體也是軟綿綿的,看起來就像是睡著了一樣,是抽血時的疼痛把她痛醒的.這些昏迷時的舉動,癲癇有時也會這樣的嗎?還有,做進一步的詳細檢查,是去找內科醫生還是找精神方面的醫生?我這里是小地方,當地的醫院根本分析不出病情.只能去上海大的醫院.如果做發作時的腦電圖檢查,這里的醫院的設備可能跟不上.

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              任立存 主治醫師

              淮北口腔醫院

              其他

              內科

              6 周歲女孩多次因肚臍眼疼后昏迷,可能與感染、腸痙攣、腹型癲癇、寄生蟲感染、腦部供血不足等有關。 1. 感染:孩子有低熱和感冒癥狀,可能是細菌或病毒感染引起的炎癥反應,導致疼痛和昏迷。可通過血常規、C 反應蛋白等檢查明確,治療上使用抗生素如頭孢克洛、阿莫西林,或抗病毒藥物如利巴韋林。 2. 腸痙攣:多由飲食不當、腹部著涼等引起。腹部 B 超一般無明顯異常,可通過熱敷、按摩腹部緩解,嚴重時使用解痙藥如山莨菪堿。 3. 腹型癲癇:雖然腦電圖未見異常,但不能完全排除。可多次復查腦電圖,必要時進行長程腦電圖監測。治療常用抗癲癇藥物如丙戊酸鈉、卡馬西平。 4. 寄生蟲感染:雖大便常規未查出,但仍不能完全排除。可進一步做糞便寄生蟲卵檢查,確診后使用驅蟲藥如阿苯達唑、甲苯咪唑。 5. 腦部供血不足:大便干燥可能影響血液循環,導致腦部供血不足。要注意調整飲食,保持大便通暢,必要時使用改善循環的藥物如銀杏葉提取物。 孩子的病情較為復雜,需要綜合多種檢查和臨床表現來明確診斷。建議家長帶孩子到正規醫院,在醫生的指導下進行全面的檢查和治療。

              2025-01-23 21:59
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              您好,是的,同時檢查孩子是否肚子有寄生蟲,白天不要太興奮,或受驚嚇

              2016-02-22 02:52
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              邢學法 主治醫師

              冠縣辛集中心衛生院

              一級

              外科

              你好,癔病是一種常見的精神障礙,其臨床表現多種多樣,故有人稱其為“疾病模仿家”.由明顯的精神因素,如生活事件,內心沖突或情緒激動,暗示或自我暗示等而引起的一組疾病,表現為急起的短暫的精神障礙,身體障礙(包括感覺,運動和植物神經功能紊亂),這些障礙沒有器質性基礎.病因主要是心理因素及遺傳,但性格牲如情感豐富,暗示性強,自我中心,富于幻想等具有癔病性格特點的人是癔病的易患因素.治療以心理治療為主,可選用暗示療法,心理疏導療法,系統脫敏療法等,也可根據不同癥狀酌情選用小劑量抗精神病藥,抗抑郁藥,抗焦慮藥等.經正規治療后大多數癔癥病人預后良好,只有少數癔癥遷延不愈.

              2016-02-21 23:08
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              你好還是考慮神經系統的疾患!但是有時病因確實難以找到!

              2016-02-21 22:55
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫師

              中原油田醫療衛生服務中心光明醫院

              一級

              內科

              如果說平時開朗沒有明顯異常,考慮不除外為心臟病,還要注意是否有寄生蟲的可能,建議及時檢查

              2016-02-21 22:46
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