對于 70 多歲且患有高血壓、心臟病等疾病的老人，膽囊長滿結石但無疼痛，是否手術需綜合考慮患者身體狀況、結石情況、疾病控制、手術風險及術后恢復等因素。 1. 身體狀況：老人身體基礎條件較差，手術耐受性可能較低。高血壓和心臟病若控制不佳，會增加手術風險。 2. 結石情況：膽囊長滿結石，可能影響膽囊功能，有引起膽囊炎、膽囊穿孔等并發癥的風險。 3. 疾病控制：若高血壓、心臟病病情穩定，藥物控制良好，能在一定程度上提高手術的安全性。 4. 手術風險：手術可能導致出血、感染、心肺功能障礙等并發癥。 5. 術后恢復：年齡大，恢復能力相對較弱，術后需精心護理和康復。 綜合考慮以上因素，醫生會權衡利弊來決定是否手術。也可考慮其他治療方法，如保守治療、微創手術等，但具體方案需根據患者個體情況制定。建議患者在正規醫院，由專業醫生進行評估和決策。

您的情況是患有多發膽囊結石，而且結石已經填滿膽囊，說明膽囊已經喪失功能。從積極治療的角度考慮，您還是應該行手術切除膽囊的，其他沒有更好的辦法。目前最好的手術方式就是采用微創腹腔鏡膽囊切除術，損傷小，出血少，恢復快，住院3-5天即可出院，您很適合這種手術方式。但是您患有高血壓及心臟病，建議您先住院穩定血壓及改善心臟功能，待身體情況允許，可以及時行微創手術。

一般來說雖然有膽結石但很少出現不適癥狀，可以保守觀察看，不一定非要立即手術，況且任何手術都是要對患者的整體狀況進行評估的，看患者的身體狀況是否能耐受手術對于您來說年齡偏大，其次又患有多種疾病，身體狀況不是很好，再者雖有結石，但沒有明顯不適感，我個人覺得不用急于手術治療。膽結石也可使用微創手術，但無論是微創還是普通手術，術前都應該首先對患者的整體情況進行評估，看是否能耐受此類治療。