64 歲老人耳朵聽不清楚不一定正常，可能由年齡相關的生理變化、耳部疾病、全身性疾病、環境因素、藥物副作用等引起。 1.年齡相關的生理變化：隨著年齡增長，耳部器官老化，聽覺神經功能逐漸衰退，這是常見的生理現象，但程度因人而異。 2.耳部疾病：如中耳炎、外耳道炎、鼓膜穿孔、耳硬化癥、突發性耳聾等，會影響聽力。 3.全身性疾?。焊哐獕?、糖尿病、高血脂等慢性疾病，可能影響耳部血液循環和神經功能，導致聽力下降。 4.環境因素：長期處于噪音環境中，會損傷耳部細胞，影響聽力。 5.藥物副作用：某些藥物如慶大霉素、鏈霉素、卡那霉素等，具有耳毒性，可能導致聽力受損。 總之，64 歲老人出現聽力不清楚應引起重視，及時到正規醫院耳鼻喉科就診，查明原因，采取相應的治療或干預措施。

建議到醫院耳鼻喉科檢查是否老年性耳聾，有什么不明白繼續提問。