75歲老人肺癌骨轉(zhuǎn)移伴腹水、腹痛及哮喘慢支,如何治療?
父親今年75歲,被檢查出肺癌,并出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移、腹水。近一兩個月一直感到腹痛,出現(xiàn)了賦稅采取什么方法治療比較好?急盼有經(jīng)驗的醫(yī)師專家答復(fù),本人萬般感謝!第一次問題補充:(2007-11-226:40:14)我父親伴有哮喘和慢支,還能否使用化療嗎???
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回答1
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張云 副主任醫(yī)師
九江泌尿科醫(yī)院
腫瘤科
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您好,肺癌腹水是比較頑固的,單一的抽水可能不會有太好的效果,反而會促進腹水的加速生長。肺癌癥的治療方法有很多,重要的是選擇正確的治療方法,才會有更好的效果。就目前來說,手術(shù)或者化療效果都不是很好,而且對身體傷害也比較大。建議采用科學(xué)的治療方法再配上中藥以及西醫(yī)治療,對控制病情和消除病灶都有很好的作用。
2016-11-10 09:32
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回答6
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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75歲老人肺癌出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移、腹水和腹痛,且伴有哮喘和慢性支氣管炎,治療較為復(fù)雜,需綜合考慮患者身體狀況、病情嚴(yán)重程度、腫瘤類型等。治療方法包括藥物治療、對癥治療、支持治療、局部治療和中醫(yī)治療等。 1. 藥物治療:常用的化療藥物有順鉑、卡鉑、紫杉醇等,靶向藥物如吉非替尼、厄洛替尼等,可抑制腫瘤生長。但因患者伴有哮喘和慢支,化療前需充分評估心肺功能。 2. 對癥治療:針對腹水,可使用利尿劑如呋塞米、螺內(nèi)酯等減輕癥狀。對于腹痛,可給予止痛藥物,如布洛芬、曲馬多等,但需注意藥物不良反應(yīng)。 3. 支持治療:通過補充營養(yǎng),如輸注白蛋白、氨基酸等,增強患者體質(zhì),提高對治療的耐受性。 4. 局部治療:對于骨轉(zhuǎn)移部位,可進行放療,緩解疼痛,減少骨折風(fēng)險。 5. 中醫(yī)治療:采用中藥調(diào)理,扶正祛邪,提高機體免疫力,減輕化療副作用。 總之,對于這位老人的治療,需要多學(xué)科協(xié)作,制定個體化的綜合治療方案,同時密切觀察病情變化,及時調(diào)整治療措施,以提高生活質(zhì)量,延長生存期。
2025-01-23 20:41
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回答5
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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肺癌是中老年人常見的惡性腫瘤之一.肺癌早期一般無明顯癥狀,臨床上一旦癥狀明顯,大多已屬中晚期,治療效果較差.肺癌的主要癥狀有咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困難以及腫瘤引起的阻塞、壓迫和轉(zhuǎn)移的各種癥狀.咳嗽為最常見的早期癥狀,腫瘤刺激支氣管時常產(chǎn)生刺激性咳嗽,多有陣發(fā)性干咳或僅有少量白色泡沫痰,極易誤診為傷風(fēng)感冒.肺癌往往壓迫或侵犯縱隔神經(jīng)、喉返神經(jīng)及上腔靜脈,出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、聲音嘶啞等癥狀.肺癌轉(zhuǎn)移至腦時可發(fā)生頭痛、嘔吐、眩暈,供濟失調(diào),肺神經(jīng)麻痹,半身不遂以及其它神經(jīng)癥狀.轉(zhuǎn)移至骨骼時則有局部疼痛和壓痛.肝轉(zhuǎn)移時可出現(xiàn)壓食、肝腫大、黃疸、腹水等.肺癌分為中央型肺癌和周圍型肺癌,肺癌早期診斷較困難,一般一經(jīng)發(fā)現(xiàn)已屬中晚期,失去了手術(shù)根治的機會,且容易發(fā)生多發(fā)轉(zhuǎn)移,即使勉強手術(shù),也多為探查術(shù)和姑息手術(shù),特別是高齡、身體虛弱,合并胸水的癌癥患者更不宜手術(shù)及化療.[發(fā)病原因]肺癌的病因與其他腫瘤相比,相對較為清楚.它與吸煙、職業(yè)及大氣污染,環(huán)境因素有關(guān).1.吸煙與肺癌:自1939年至1963年在世界范圍共進行了30多次達數(shù)萬人次的回顧性調(diào)查研究證明:①吸煙者比不吸煙的人肺癌發(fā)生率高20倍;②吸煙與肺癌發(fā)生有劑量效應(yīng)關(guān)系,即吸煙越多,發(fā)生肺癌的機會越多;③戒煙后可以減少肺癌的發(fā)生.最新研究表明:直接吸煙者不僅其本身受害,而且放出煙霧可造成周圍的人被動吸煙而引起相同效應(yīng);母親吸煙可影響胎兒的健康.吸煙可引起肺癌的主要原因是煙草中含有煙草焦油,3,4-苯丙芘、亞硝胺等10多種有害致癌物質(zhì).2.職業(yè)與肺癌:某些工業(yè)生產(chǎn)及礦區(qū)職工肺癌的發(fā)病率較高,這可能是由于長期接觸石棉、鉻、鎳、銅、錫、砷、鈾等放射性元素有關(guān).3.大氣污染與肺癌:流行病學(xué)調(diào)查資料表明,肺癌的分布規(guī)律是:工業(yè)發(fā)達、空氣污染嚴(yán)重的地區(qū)高于工業(yè)不發(fā)達地區(qū),城市居民高于農(nóng)民,近郊高于遠郊.這可能是與煤和石油燃燒后釋放出2氧化硫、煤焦油、特別是3,4-苯丙芘等可致癌的有害氣體,直接作用于和環(huán)境空氣接觸面積最大的肺臟,使其成為致癌因素的靶器官.因此,應(yīng)該提倡不吸咽,加強治理工礦、城市環(huán)境污染、3廢處理工作.4.肺內(nèi)疾患與肺癌:肺內(nèi)瘢痕或非特異性炎癥的刺激,可使上皮異常增生,進而發(fā)生癌變.塵肺、矽肺、石棉肺,合并肺癌率可達15%,結(jié)核合并肺癌可達2~4%.此外,人體內(nèi)在的因素,如免疫功能低下,代謝障礙,遺傳因素等與肺癌的發(fā)病有一定的關(guān)系.一般肺癌早期無癥狀,中、晚期才出現(xiàn)咳嗽、胸痛、痰中帶血等呼吸系統(tǒng)癥狀,消瘦乏力,惡液質(zhì)等臨床表現(xiàn).(一)藥膳原則清熱解毒,軟堅散結(jié).早期宜供給高蛋白質(zhì)、高熱能飲食,礦物質(zhì)、維生素要供給豐富,選擇潤肺補血的食物.(2)常用藥物和食物銀耳、梨、蓮子、百合、藕節(jié)、奶類食品.術(shù)后宜供給山藥粉、大棗、蛤蚧、桂圓、藕、瘦肉、雞蛋、薏苡仁、薜藶果、牡蠣、冬蟲夏草等.化療時可食鯉魚湯、黃芪燉雞、燕窩等.放療時宜食杏仁露、荸薺、枸杞、羅漢果、海蜇等.晚期進食少時可用要素飲食和靜脈高營養(yǎng).(3)治療藥膳舉例1.蟲草甲魚:冬蟲夏草2根、甲魚1OOg;蟲草及甲魚置汽鍋中蒸爛同食.具有滋陰、清熱、散結(jié)、涼血、補肺益腎、止咳平喘等功效.2.涼拌魚腥草:魚腥草50g、鮮藕1OOg、大蒜3g,先將魚腥草水撈出,用食鹽稍腌后與藕絲、蒜泥加調(diào)料同拌食.有清熱解毒、涼血活血之功,多食易腹脹,患瘧疾、痢疾者忌食.3.沙參天冬燉鴨湯:南沙參5g、天門冬3g、鴨肉1OOg,沙參及天門冬用紗布包好與鴨肉同燉至熟爛,去渣,吃鴨肉喝湯.具有養(yǎng)陰潤肺,化痰止咳的功效,多食易氣滯滑腸.4.人參核桃茶:人參2~3g、核桃肉3枚,共煮沸代茶飲.具有補肺化痰,增強免疫功能.5.蟲草豬肺湯:冬蟲夏草4枚,豬肺1具,先將豬肺用清水灌洗至白色,洗凈切塊與蟲草共燉熟爛、分3~4次服食.禁飲酒、吸煙,少吃生蔥、生蒜及過咸食物.(4)飲食宜忌宜食海蜇皮,荸薺、梨、花生、白木耳、香菇、黃豆、百合、香蕉、甘蔗、杏仁露、黑木耳、淡菜、蟶干、海蜇干等滋陰清熱、軟堅涼血之品.忌食牛羊肉,帶魚、辣椒、大蒜等葷腥以及辛辣刺激性食品總之,希望所有人健康快樂,遠離所有病魔
2016-02-22 04:27
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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病情分析:肺癌常用的治療方法有:手術(shù)治療、化學(xué)治療、放射治療、靶向治療、免疫治療、中醫(yī)治療以及不同治療方法的聯(lián)合治療。治療方案的制定需要依賴腫瘤的分類和分期進行。晚期肺癌患者,應(yīng)選擇全身化療為主,亦可適當(dāng)選用姑息性手術(shù)與放療。
2016-02-22 00:15
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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病情分析:你好,病人患有肝癌這時有腹水的情況,那這時可以配合用上利水的藥物來進行治療的然后這時還可以結(jié)合上中醫(yī)來同時治療也是比較好的,中藥比較平和,沒有副作用,病人一般都是可以接受的,而且癌癥病人一般通過服用中藥大多數(shù)都可以做到減輕痛苦,延長生命,提高生存質(zhì)量的.像病人的這些不適的癥狀都是可以通過中醫(yī)的辨癥施治來進行對癥用藥的。
2016-02-21 17:56
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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肺癌胸水的治療,西醫(yī)在治療上主要是靠抽取胸水為主,但往往抽后又會出現(xiàn),不容易消除,在抽取胸水的同時向胸腔注入抗癌藥、硬化劑、免疫調(diào)節(jié)藥等成癮性的藥物,其機制是直接殺傷癌細胞,減緩肺癌胸水產(chǎn)生。但同時可引起胸膜粘連,效果不好,使患者身體受到了很大的損害。在做抽取時要注射足夠的白蛋白和中藥抗癌物質(zhì)如含量在16%以上的人參皂苷Rh2(護命素)減少胸水產(chǎn)生速率,而且無毒副作用不會造成胸肺粘連現(xiàn)象。如果還有其它疑問,歡迎在線咨詢,我將詳細為您解答。G9
2016-02-21 14:55
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