56 歲女性患者，有風濕性關節炎史，今年初出現腰痛、高燒，經檢查確診為腰椎結核且血沉高。對于手術時機及醫院選擇存在疑問。 1. 手術時機：一般來說，腰椎結核手術前降低血沉是為了減少手術風險和術后并發癥。血沉高可能提示體內炎癥反應活躍，手術中容易出血，術后感染和傷口愈合不良的風險也會增加。但并非一定要等到血沉完全正常才能手術，醫生會綜合患者的整體狀況，如癥狀嚴重程度、身體耐受性、結核病灶的情況等來決定。 2. 治療方法：腰椎結核的治療通常包括抗結核藥物治療（如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等）、臥床休息、支具固定等。如果出現神經受壓癥狀或保守治療無效，才考慮手術治療。 3. 藥物副作用：降血沉藥物可能有一定副作用，如對肝腎功能的影響。在使用過程中，醫生會密切監測肝腎功能，并根據情況調整治療方案。 4. 醫院選擇：建議選擇具備豐富脊柱結核治療經驗的三甲醫院，其醫療設備先進，醫生團隊專業。 5. 患者注意事項：患者在治療期間要注意休息，加強營養，保持良好的心態，積極配合醫生治療。 總之，對于該患者，應在醫生的指導下綜合評估，選擇合適的治療時機和方案。同時，選擇合適的醫院進行規范治療有助于提高治療效果。