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黨保平 主治醫師
西京醫院
三級甲等
骨科
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患者好,股骨頭壞死,又稱股骨頭缺血性壞死,是一種由于酒精中毒、激素、外傷等因素破壞了股骨頭的血液供應,從而出現髖關節疼痛或其周圍關節疼痛、功能性障礙甚至股骨頭塌陷的骨科疑難疾病。骨科專家采用內服中藥加功能鍛煉治療股骨頭缺血性壞死,療效顯著。治療分為死骨吸收期、血管修復期、新骨生長期、臨床修復期。由于療效好,有效率高。對于無效的患者依據其X光片與第一次就診時X光片比較,如果股骨頭囊性變擴大和塌陷的,視為保守無效。考慮病人花費較大,醫院特設立免費置換基金,以予病人作免費轉換術。網上咨詢不能全面了解情況,如有疑問,建議到醫院就診。
2018-11-20 18:35
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回答6
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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股骨頭壞死早期可以藥物治療(1,2期)但是晚期非手術治療基本無效,請對照下面明確自己屬于哪一期.Ⅰ期(前放射線期)此期約有50%的患者可出現輕微髖痛,負重時加重.查體:髖關節活動受限,以內旋活動受限最早出現,強力內旋時髖關節疼痛加重.X線顯示:可為陰性,也可見散在性骨質疏松或骨小梁界限模糊. ?、蚱趝壞死形成,頭變扁前期)臨床癥狀明顯,且較I期加重.X光片顯示:股骨頭廣泛骨質疏松,散在性硬化或囊性變,骨小梁紊亂,中斷,部分壞死區,關節間隙正常. ?、笃?移行期)臨床癥狀繼續加重.X光片顯示:股骨頭輕度變扁,塌陷在2mm以內,關節間隙輕度變窄. ?、羝?塌陷期)臨床癥狀較重.下肢功能明顯受限,疼痛多緩解或消失,患肢肌肉萎縮.X光片顯示:股骨頭外輪廓和骨小梁紊亂,中斷,有半月征,塌陷大于2mm,有死骨形成,頭變扁,關節間隙變窄. ?、跗?骨關節炎期)臨床癥狀類似骨性關節炎表現,疼痛明顯,關節活動范圍嚴重受限.X光片顯示:股骨頭塌陷,邊緣增生,關節間隙融合或消失,髖關節半脫位.正確的診斷和分期,對決定治療方法和治療效果有密切的關系.早期治療可防止骨壞死的股骨頭塌陷.如果在X線上發現或懷疑有骨壞死,可繼續做磁共振(MRI)或CT掃描.但以上兩種檢查費用較高,故一般建議患者拍骨盆正位X線片即可,或加拍雙側髓部X線片,屈髖至90°外展位髖關節片.股骨頭壞死晚期目前最有效的方法還是關節置換手術.當然早期的話通過藥物,高壓氧等輔助治療,有部分病人能得到控制,甚至痊愈.
2016-02-22 08:55
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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患者男,39歲,股骨頭壞死你好,到正規大醫院均可治療.治療方式有保守治療,工關節置換,手術治療
2016-02-22 00:44
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回答4
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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你好,股骨頭壞死在國際和國內常用的治療藥物主要包括:1.活血化淤改善微循環的中西醫藥物川芎嗪此藥可抑制血小板釋放,減輕血管炎性反應,解除血管平滑肌痙攣,降低全血和血漿黏度及紅細胞壓積,減少血漿纖維蛋白原的產生.低分子肝素(速避林)有抗凝血,降低血液黏度,提高纖維溶解能力的作用,被廣泛用于預防和治療血栓栓塞性疾病國外有學者將其應用于治療早期股骨頭壞死并取得較好的療效.靶向前列腺素E(凱時)有強烈擴張血管,抑制血小板凝聚,改善紅細胞變形能力的作用.2.降脂藥如他汀類降脂藥,可改善脂類代謝,降低血脂,減少或避免骨內血管脂肪栓塞.動物實驗證實,該類藥物與糖皮質激素在治療疾病時合用,可降低股骨頭壞死的發病率.3.抗骨質疏松藥阿侖磷酸鈉(福善美)通過抑制破骨細胞活性,治療和預防糖皮質激素引起的骨質疏松.以色列學者報道,用高壓氧療法治療I期股骨頭缺血壞死,患者在高壓氧艙內用面罩吸入100%氧氣,在2~2.4個大氣壓下持續90分鐘/每日,每周6次,共治療100次.81%的I期股骨頭缺血壞死患者經高壓氧治療后MRI恢復正常,未經高壓氧治療的患者只有17%恢復,因而認為高壓氧可有效治療I期股骨頭缺血壞死.高頻振蕩波主要應用于治療泌尿系統和肝膽系統的結石,近年來有學者將其應用于治療早期股骨頭壞死,利用其可將股骨頭壞死灶邊緣的硬化帶造成微骨折的特點,消除硬化帶對壞死灶被修復時血管長入的阻擋作用,從而促進修復.國外有學者報道,用該療法獲得良好的療效.高頻螺旋磁理療可改善微循環,促進血管向壞死灶長入,對緩解疼痛癥狀有較好的療效,可作為治療早期股骨頭壞死的輔助手段.
2016-02-21 17:24
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回答3
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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先照個片子,在看看是發展到了幾期的,晚期的話就是手術治療,早期的話就是保守治療,這個病很座煩,手術的話,就是換人工關節,而人工關節也只能用十五年左右,過后還要更換,費用也要六七萬左右.先照個片子,在看看是發展到了幾期的,晚期的話就是手術治療,早期的話就是保守治療,這個病很座煩,手術的話,就是換人工關節,而人工關節也只能用十五年左右,過后還要更換,費用也要六七萬左右.
2016-02-21 12:19
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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患了股骨頭壞死局部介入法是不錯的,可促進局部血液循環,快速恢復局部血液供給,使骨壞死快速吸收,新生骨迅速長成,具有療程短,見效快之明顯優勢,無論是從X線片中或是患者自覺癥狀均在短期內可見到明顯好轉.建議去正規的三甲醫院就醫
2016-02-21 11:57
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