80歲老人上腔靜脈堵塞致頭面水腫如何緩解
病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等):老人80歲,頭面部水腫已經兩個星期了,感覺呼吸困難,不能平臥睡覺,胸部CT顯示胸縱膈有55*80的腫瘤,淋巴有點腫大,面色紫紅,當地醫生診斷上腔靜脈堵塞,但沒有給出治療方法,想詢問有什么方法能先消除水腫曾經治療情況和效果:有冠心病,高血壓,上個月10月18號,在醫院做過耳垂下一個小肉瘤切除,病理切片懷疑皮膚鱗癌,現在傷口恢復的很好,沒有不適。想得到怎樣的幫助:急需解決現在的水腫,緩解呼吸困難
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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80 歲老人因上腔靜脈堵塞出現頭面部水腫及呼吸困難,可能與腫瘤壓迫、血管回流受阻、心功能異常、淋巴循環障礙、低蛋白血癥等有關。 1. 腫瘤壓迫:縱隔腫瘤壓迫上腔靜脈是常見原因。可考慮放療、化療或靶向治療來縮小腫瘤體積,減輕壓迫。 2. 血管回流受阻:通過抬高頭部和上半身,促進血液回流。 3. 心功能異常:本身有冠心病、高血壓,心功能可能受影響。需使用改善心功能的藥物,如地高辛、呋塞米、螺內酯。 4. 淋巴循環障礙:可進行局部按摩和熱敷,促進淋巴液循環。 5. 低蛋白血癥:若存在,需補充白蛋白。 老人的情況較為復雜,治療需要綜合考慮,同時密切觀察病情變化。建議到正規醫院的腫瘤科或心血管內科就診,制定個體化的治療方案。
2025-01-25 19:14
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回答1
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唐秀鳳
上海市松江區九亭鎮衛生院
一級
內科
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病情分析:糖皮質激素可減輕腫瘤周圍水腫及放射治療所致的炎癥反應,因而在一定程度上緩解呼吸困難。患者應限制鈉鹽及液體的攝入。利尿劑對緩解頸、面部以及上肢水腫有效,吸氧對緩解呼吸困難也有一定幫助。
2016-02-22 08:27
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