近視多年，眼角膜 462um，近視 300 - 350 度，散光 75 度，是否能做 EK 手術，手術后眼角膜厚度、看近情況以及年齡大后不想戴老花鏡的問題，需要綜合多方面因素判斷，包括眼部整體狀況、手術風險、術后恢復等。 1. 眼部狀況：眼角膜厚度是能否進行 EK 手術的重要指標之一。一般來說，正常角膜厚度在 500 - 550um 左右，您的角膜 462um 相對較薄，需要詳細評估角膜形態、眼壓等其他眼部參數。 2. 手術風險：任何手術都存在一定風險，EK 手術可能有術后感染、角膜上皮愈合不良、視力回退等風險。 3. 術后恢復：手術后的恢復情況因人而異。術后初期可能會有眼干、疼痛等不適，需要遵醫囑使用眼藥水。 4. 術后視力：對于近視和散光的矯正效果，取決于手術的精準度和個體的恢復情況。 5. 老花問題：隨著年齡增長，晶狀體調節能力下降，出現老花是正常的生理現象。即使進行了近視手術，也不能完全避免老花的發生。 綜上所述，是否能進行 EK 手術以及手術后的效果和可能出現的問題，需要在專業眼科醫生進行詳細的眼部檢查和評估后才能確定。

眼角經常發癢多是由于局部過敏導致的癥狀，建議積極服用抗過敏藥物進行治療，很快就可以好轉的。按上述情況你可以口服維生素C撲爾敏，地塞米松，賽庚啶同時局部滴環丙沙星滴眼液，期間注意多喝水，避免上火，多吃新鮮蔬菜水果，保持局部清潔衛生，忌辛辣刺激的食物

治療慢性結膜炎，必須先找出原因。若是環境刺激原引起的，則盡量減少接觸刺激源，如減少到公共場所(尤其是密閉室內)、減少接觸吸煙及燃燒廢棄物之煙灰。若是過敏原引起的，則避免接觸花粉、油漆、灰塵。若長期使用眼藥水或眼藥膏所引起的

這個角膜薄要看具體程度，您的這個情況，如果做激光手術，可以選擇LASEK手術，IK類手術是不可以的，這個EK術后是安全的，不必擔心剩余多少的，手術看近視可能會有不適，不過要看怎么設計，如果年齡大了不想戴老花鏡，那是要保留度數的，這樣的話，一個是術后遠視力就不能太好，二是做手術的意義不怎么大。