28 歲男性出現晚上看不清且有散光近視的情況，可能是用眼習慣不良、遺傳因素、眼部疾病、缺乏營養、長期疲勞等原因導致。治療方法包括佩戴眼鏡或角膜接觸鏡、手術治療、眼部訓練、補充營養、改善用眼習慣等。 1.用眼習慣不良：長時間近距離用眼、在昏暗環境中閱讀等，會加重近視和散光。應保持正確的讀寫姿勢，每用眼 40 分鐘休息 10 分鐘，多遠望。 2.遺傳因素：若家族中有近視和散光患者，遺傳概率較大。可通過定期檢查，盡早干預。 3.眼部疾病：如角膜炎、虹膜睫狀體炎等，影響視力。需針對原發病治療，如使用妥布霉素滴眼液、更昔洛韋滴眼液等。 4.缺乏營養：缺乏維生素 A、維生素 B 等，影響眼部健康。可多吃胡蘿卜、菠菜、動物肝臟等補充。 5.長期疲勞：睡眠不足、精神壓力大。要保證充足睡眠，適當運動，放松心情。 總之，出現晚上看不清且有散光近視的情況，應及時就醫，查明原因，采取針對性治療措施，并養成良好的用眼習慣。

眼盲癥可服用維生素AD等，近視散光南大配戴眼鏡。