起初干咳后有痰且咳嗽嚴重，可能是由呼吸道感染、過敏、環境因素、氣道異物、胃食管反流等引起。 1.呼吸道感染：病毒或細菌感染呼吸道，引發炎癥，導致咳嗽有痰。常見的如感冒、肺炎等。 2.過敏：對花粉、塵螨等過敏，刺激呼吸道，引起咳嗽并可能產生痰液。 3.環境因素：長期處于干燥、污染的環境中，損傷呼吸道黏膜，導致咳嗽有痰。 4.氣道異物：異物進入氣道，刺激咳嗽，可能伴有痰液分泌。 5.胃食管反流：胃酸反流刺激食管和咽部，引發咳嗽，有時會有痰液。 出現起初干咳后有痰且咳嗽嚴重的情況，需要引起重視。如果癥狀持續不緩解或加重，應及時到正規醫院就診，查明原因，對癥治療。

注意觀察：1.咳嗽的性質.2.咳嗽出現時間，一般晨起或晚上體位改變時咳嗽加劇，常為支氣管擴張、慢性支氣管炎。3.咳嗽的聲音.4.痰的性質.一般引起咳嗽的疾病有：1.上、下呼吸道爭慢性感染.2.變太反應，如支氣管哮喘.3.異物及其它刺激，如氣管異物或氣候干燥、或寒冷，均可引起咳嗽。4.胸膜疾病，如胸膜炎或胸膜鄰近器官壓迫也可引起咳嗽。過敏性咳嗽一般都是過敏性體質引起的，它的過敏源不太清楚，一般不是藥物引起的，一般都有家族史。治療要針對病因，同時要脫敏的藥。如有異常，請及時就醫，以便對癥處理。護理比如：寶寶感冒后，一般以干咳為主，這多半因上呼吸道感染，肺部感染，喉部粘膜炎病導致充血刺激未梢神經感受器而咳嗽。因此，父母在護理時應注意以下幾個方面。1、應少量多次喝水，水溫不宜太熱，以免刺激咽部；2、嬰兒劇烈咳嗽時，最好將其抱起，使他的上身呈45度角，同時用手輕輕寶寶的拍背部，使粘附在氣管上的分泌物得以松勁，利于咳出；3、保持空氣溫度，溫度和潔凈度十分重要。室溫最好保持20-26℃左右，定時通風，室內濕度50％－70％，利于痰液稀釋而咳出，空氣太干燥，痰液粘在氣管壁上不易排出；4、夜間咳嗽厲害可稍抬枕頭，減少患兒胃食道返流對咽喉部刺激。用藥寶寶用的止咳藥分兩種：以化痰為主，另一種主要起止咳作用。市面所售的化痰藥有遠志糖漿，氧化銨糖漿等，一些緩釋痰液作用止咳藥姑息可寧，小兒止咳糖漿等。小兒咳嗽劇烈時可用一些鎮咳藥。由于小兒咳嗽中樞發育不完善，咳嗽止住了，但痰排不出來，反而會引起呼吸道炎癥加重，一般采用較溫和的糖漿劑如小兒聯邦止咳露。可起止咳化痰作用，其糖漿劑對粘膜潤滑，減少炎癥分泌物對局部粘膜的刺激。另外，中藥止咳化痰也有很好的效果，如竹瀝水、枇杷膏等也可采用辨證施治運用中藥。保證患兒足夠時間休息，減少氣道可能存在過敏因素，很多醫生建議選用一些抗組織胺的藥，如真誠爾敏、非那它，這些藥一方面抗過敏，同時也有中樞鎮靜作用。