吃東西就牙疼可能由多種原因引起，如齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、牙隱裂等。是否取下鋼套需綜合判斷。 1. 齲齒：牙齒受到細菌侵蝕，形成齲洞。當食物嵌入齲洞，會刺激牙神經引發疼痛。治療常采用補牙，使用材料如復合樹脂、玻璃離子等。 2. 牙髓炎：多由齲齒發展而來，牙髓發生炎癥。疼痛劇烈，尤其遇冷熱刺激時。治療一般需根管治療。 3. 根尖周炎：牙髓炎癥擴散至根尖周圍組織。表現為咬合疼痛。治療以根管治療為主。 4. 牙周炎：牙齦發炎，牙槽骨吸收。牙齒松動，進食時易疼痛。治療包括潔治、刮治等。 5. 牙隱裂：牙齒表面有細小裂紋。當咬到硬東西時會疼痛。輕微隱裂可補牙，嚴重時需根管治療甚至拔牙。 吃東西牙疼的原因多樣，建議及時到正規醫院口腔科就診，由專業醫生進行詳細檢查和診斷，制定合適的治療方案。是否取下鋼套也應根據具體情況決定。

為牙疼選好藥，首先要清楚引起牙疼的原因和疾病的狀況。臨床上，最容易引起牙疼的疾病有牙髓炎、根尖周炎、冠周炎等。牙疼時首先應考慮請專科醫生診治，先進行局部處理，必要時才使用抗生素和止痛藥。市面上有一些藥，聲稱能治療牙痛、牙周疾病等，而事實上專業口腔科醫生基本不開這些藥，不經過局部治療而僅靠藥物是不能解決問題的，甚至還會延誤病情。

把包牙的鋼套拿下來檢查，有什么不明白繼續提問。