冠脈造影結(jié)果顯示存在多處斑塊和狹窄，是否需要放置支架，取決于多種因素，如狹窄程度、癥狀表現(xiàn)、斑塊穩(wěn)定性、患者整體健康狀況和治療意愿等。 1.狹窄程度：D1 開口 70%局限狹窄，若狹窄進(jìn)一步加重或影響心肌供血，可能需要放支架。 2.癥狀表現(xiàn)：若頻繁出現(xiàn)心絞痛，藥物治療效果不佳，放支架可能是必要的。 3.斑塊穩(wěn)定性：不穩(wěn)定斑塊容易破裂形成血栓，增加急性心血管事件風(fēng)險(xiǎn)，可能需要支架治療。 4.患者整體健康狀況：如存在其他嚴(yán)重疾病，可能影響手術(shù)耐受性和預(yù)后，需綜合考慮。 5.治療意愿：患者自身對(duì)治療方式的接受程度和期望也會(huì)影響決策。 總之，對(duì)于這種冠脈造影結(jié)果，需要心內(nèi)科醫(yī)生綜合評(píng)估上述多種因素，與患者充分溝通，選擇最適合的治療方案。

冠心病的病因和發(fā)病機(jī)理,目前尚未完全闡明,但通過廣泛的研究,發(fā)現(xiàn)了一些危險(xiǎn)因素,如高血脂,高血壓,吸煙,糖尿病,缺乏體力活動(dòng)和肥胖等,這些因素多可通過改變生活習(xí)慣,藥物治療等方式加以調(diào)節(jié)和控制.一般可吃些消心痛片和復(fù)方丹參滴丸。

冠心病的治療要健康保健治療，如低鹽低脂飲食，適量運(yùn)動(dòng)，多喝水，平衡膳食等；藥物治療，包括擴(kuò)冠脈藥物治療，溶栓治療，活血化瘀，抗凝抗血小板，降血脂，抗動(dòng)脈硬化等；手術(shù)治療，包括介入支架植入，開胸冠脈搭橋等。

心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇的、暫時(shí)缺血與缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合癥。可以采用消心痛，硝酸甘油，倍他樂克等西藥治療，也可采用丹參滴丸，速效救心丸等治療。

目前來看還是不需要的，一般狹窄只剩下20-30%就需要放支架，目前來看需要繼續(xù)觀察。建議定期觀察，如果不適癥狀很重，最好是住院觀察，如果條件允許可以嘗試選擇放支架。