走路時小腳趾碰到床后明顯腫痛，可能是軟組織損傷、骨折、關節脫位、韌帶拉傷、炎癥反應等原因造成。 1.軟組織損傷：小腳趾碰撞后，周圍的肌肉、筋膜等軟組織受到外力沖擊，出現充血、水腫，引起腫痛。 2.骨折：如果碰撞力量較大，可能導致小腳趾骨折，會有劇烈疼痛、腫脹、活動受限。 3.關節脫位：碰撞可能使小腳趾關節脫位，表現為局部畸形、疼痛和活動障礙。 4.韌帶拉傷：小腳趾周圍的韌帶受到過度牽拉，引發疼痛和腫脹。 5.炎癥反應：受傷后局部組織會產生炎癥因子，導致炎癥反應，加重腫痛。 總之，小腳趾碰撞后腫痛需要引起重視，建議及時就醫，通過 X 線等檢查明確診斷，并采取相應的治療措施。在未明確診斷前，應避免過度活動受傷的腳趾。

自訴由于不慎外傷導致足趾腫痛明顯，需要考慮是否骨折或脫位的情況，才考慮軟組織挫傷。像你訴說的情況，因為如果是足趾骨折的話，它還是可以代償性活動的，所以最好通過攝片檢查，排除骨質，關節問題，才考慮軟組織挫傷，才能做相應處理方案。