6 歲男孩不明原因發熱十天伴輕微咳嗽，求診斷
病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：歲不明原因發熱十天，伴輕微咳嗽。患者男孩，6歲，此前身體良好。胸透兩肺清晰心膈正常，血檢，中性粒細胞百分比72.9，中性粒細胞數目7.01，淋巴細胞百分比17.5，嗜酸性粒細胞百分比0.3.飲食及大小便正常。曾經治療情況和效果：前幾天用過阿莫西林舒巴坦，利巴偉林。近四天用過頭孢哌酮舒巴坦，阿奇霉素，利巴韋林，清開靈，療效不好，今天下午還發熱39.5度。想得到怎樣的幫助：幫助診斷，是哪一方面的疾病，是什么樣的感染。
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回答1
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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6 歲男孩不明原因發熱十天伴輕微咳嗽，胸透正常，血檢有異常，多種藥物治療效果不佳。可能是感染性疾病、免疫性疾病、血液系統疾病、惡性腫瘤、藥物熱等。 1. 感染性疾病：如支原體、衣原體感染，或一些特殊病原體感染，如EB 病毒、巨細胞病毒等。這些病原體感染有時常規抗感染藥物效果不明顯。 2. 免疫性疾病：像川崎病、幼年特發性關節炎等，可導致長期發熱，常伴有皮疹、淋巴結腫大等表現。 3. 血液系統疾病：例如白血病，早期可能僅表現為發熱、咳嗽，還可能有貧血、出血等癥狀。 4. 惡性腫瘤：某些兒童腫瘤，如淋巴瘤，也會引起長期發熱。 5. 藥物熱：長時間使用多種藥物，可能會引發藥物熱，導致體溫持續升高。 鑒于孩子發熱時間較長且原因不明，建議進一步完善相關檢查，如病原學檢測、自身抗體檢測、骨髓穿刺等，以明確診斷，采取針對性治療。同時，要密切觀察孩子的癥狀變化，多休息，多喝水。
2025-01-25 14:18
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