右腎小結(jié)石和右輸尿管結(jié)石梗阻如何治療
主要癥狀:兩月前一次腰疼厲害,打點滴后不疼了,一周前又腰疼,打點滴效果不明顯,化驗檢查結(jié)果:彩超結(jié)果雙腎形態(tài)輪廓正常,包膜完整平滑,切面大小為:左腎109*52mm.右腎106*47mm;實質(zhì)與腎竇比例正常,右腎盂.腎盞分離約17mm,右腎盞內(nèi)見3mm強回聲斑.右側(cè)輸尿管下段見約12mm強回聲團,后伴聲影.CDFI顯示:雙腎血流信號未見明顯異常.超聲提示;右腎小結(jié)石,右輸尿管結(jié)石梗阻像我這種情況,是不是必須手術(shù)?可以服用中藥排石嗎?我現(xiàn)在沒有時間去做手術(shù),如果是需要手術(shù)可以晚段時間嗎?在這段時間我該怎么控制病情發(fā)病時間:化驗檢查結(jié)果:
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回答5
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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右腎小結(jié)石和右輸尿管結(jié)石梗阻的治療方法,需綜合考慮結(jié)石大小、位置、癥狀等因素。一般包括藥物治療、體外碎石、手術(shù)治療等。同時要注意多喝水、適當(dāng)運動,以促進結(jié)石排出。 1. 結(jié)石情況:右腎小結(jié)石和右輸尿管結(jié)石梗阻,右腎盂腎盞分離、右腎盞內(nèi)強回聲斑、右側(cè)輸尿管下段強回聲團。較小的結(jié)石可能自行排出,較大結(jié)石則需進一步治療。 2. 藥物治療:可使用坦索羅辛、排石顆粒、腎石通顆粒等藥物,有助于擴張輸尿管、促進結(jié)石排出,但需遵醫(yī)囑使用。 3. 體外碎石:對于較大但不適合手術(shù)的結(jié)石,體外沖擊波碎石是一種選擇。 4. 手術(shù)治療:若結(jié)石較大、藥物治療無效或引起嚴(yán)重并發(fā)癥,可能需要手術(shù),如輸尿管鏡碎石取石術(shù)等。 5. 生活注意:多喝水,每日飲水量 2000ml 以上,適當(dāng)進行跳繩、爬樓梯等運動。 6. 定期復(fù)查:即使癥狀緩解,也要定期復(fù)查超聲,了解結(jié)石變化。 總之,對于右腎小結(jié)石和右輸尿管結(jié)石梗阻,應(yīng)根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法,并注意生活調(diào)理和定期復(fù)查。
2025-01-25 11:17
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回答4
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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你好,針對你所說的,可以進行手術(shù)治療.而且,在這我要給你一些注意事項.希望對你有所幫助.1,慢食,首先吃飯速度不宜過快,“一口飯嚼30次,一頓飯吃半個小時”有多重效應(yīng):健腦,減肥,美容,防癌. 2,早食,即三餐皆需早.早餐早食是一天的“智力開關(guān)”;晚餐早食可利于消化,預(yù)防腎結(jié)石. 3,雜食,雜食能充分體現(xiàn)食物互補的原理,是獲得各種營養(yǎng)素的保證.可先從每天吃10種,15種食物做起. 4,素食,不是一點葷也不吃,素食是防治文明病的核心措施. 5,淡食,包括少鹽,少油,少糖等,是預(yù)防腎結(jié)石的有利行為之一, 6,鮮食,絕大多數(shù)食物均以新鮮為上,許多“活營養(yǎng)素”可得以保持.提倡“鮮吃鮮做”,“不吃剩”. 7,潔食,“干凈”包括無塵,無細菌病毒以及無污染物. 8,生食,并非一切均生食,而是“適合生食的盡量生食”. 9,冷食,吃溫度過高的食物,對食道健康有害.低溫可延壽,冷食還可增強消化道功能. 10,定食,定時定量進食,久之形成動力定型,這是人體生物鐘的要求.
2016-02-22 12:09
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回答3
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劉子剛
上海市青浦區(qū)朱家角人民醫(yī)院
二級乙等
外科
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你好 輸尿管結(jié)石絕大多數(shù)來源于腎臟,包括腎結(jié)石或體外震波后結(jié)石碎塊降落所致.由于尿鹽晶體較易隨尿液排入膀胱,故原發(fā)性輸尿管結(jié)石極少見.有輸尿管狹窄,憩室,異物等誘發(fā)因素時,尿液滯留和感染會促使發(fā)生輸尿管結(jié)石.雖然其形成的原因是多方面的,但據(jù)美國新澤西內(nèi)科和牙科大學(xué)所進行一項研究表明,精神壓力大也能促使尿路結(jié)石的生成.現(xiàn)代社會的工作,生活節(jié)奏很快,緊張的生活讓人們的精神壓力相對增大,這也就增加了結(jié)石發(fā)生的可能性. 二,輸尿管結(jié)石的癥狀: 1,疼痛: 約90%的患者出現(xiàn)的癥狀是疼痛,約一半的患者表現(xiàn)為劇烈的絞痛,另一半呈腰部或上腹部的鈍痛.絞痛發(fā)作時,起病可以很突然,數(shù)分鐘內(nèi)就痛得不能忍耐,惡心,嘔吐,患者表情痛苦,煩躁不安,疼痛沿輸尿管途徑向下放射至恥骨上,腹股溝及會陰部.絞痛發(fā)作時可能短暫,陣發(fā),或持續(xù)幾小時后突然中止,但鈍痛可持續(xù)數(shù)日. 2,胃腸道癥狀: 輸尿管膀胱壁段結(jié)石可引起尿頻,尿急,尿痛. 3,血尿: 一般表現(xiàn)為鏡下血尿,部分患者有肉眼血尿. 4,全身癥狀: 患者一般不發(fā)熱,如有體溫升高則應(yīng)考慮合并感染的可能,這是個危險的信號,如有感染,而梗阻又未很快予以解決,可發(fā)展為腎積膿. 5,并發(fā)癥: 輸尿管管腔較小,結(jié)石容易造成梗阻,引起同側(cè)腎積水和感染. 三,預(yù)防 (一)調(diào)節(jié)尿液酸堿度根據(jù)尿石成分,調(diào)節(jié)尿液酸堿度,可預(yù)防尿石復(fù)發(fā),如尿酸鹽,草酸鹽結(jié)石在酸性尿中形成,磷酸鹽,碳酸鹽結(jié)石在堿性尿中形成. (二)防治代謝性疾病如甲狀腺功能亢進者應(yīng)行手術(shù)治療. (三)飲食調(diào)節(jié)和藥物預(yù)防根據(jù)結(jié)石的成分適當(dāng)?shù)娘嬍痴{(diào)節(jié),如草酸鹽結(jié)石病人,宜少吃富含草酸的食物,如土豆,菠菜等,口服維生素B6,可減少尿中草酸鹽的排出,口服氧化鎂,可增加尿中草酸鹽的溶解度.磷酸鹽結(jié)石病人宜低磷低鈣飲食,口服氯化銨酸化尿液,有利于磷酸鹽的溶解.尿酸鹽結(jié)石的病人,宜進吃含嘌呤豐富的食物,如肝,腎及豆類,口服枸椽酸合劑或碳酸氫鈉,堿化尿液,使尿液pH保持在6.5以上. (四)養(yǎng)成多飲水的習(xí)慣多飲水可稀釋尿液,降低尿內(nèi)晶體濃度,沖洗尿路,有利于預(yù)防結(jié)石形成及促使尿石排出,一般成人每日飲開水或磁化水2000毫升以上,對預(yù)防結(jié)石有一定意義. (五)解除尿路梗阻因素積極處理尿道狹窄,前列腺增生癥等,以解除尿路梗阻. (六)積極治療尿路感染. (七)長期臥床病人,應(yīng)鼓勵及幫助其多活動借以減少骨質(zhì)脫鈣,增進尿流暢通.
2016-02-22 06:37
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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1.碎石,碎石前準(zhǔn)備:查血常規(guī),尿常規(guī),凝血功能,心電圖等,了解患者有無碎石禁忌癥,如為X線陰性結(jié)石還需做IVP檢查,碎石方法:均采用BYS型B超定位水囊式體外沖擊波碎石機進行體外震波碎石治療.輸尿管上段結(jié)石采取仰臥位,中下段結(jié)石采取俯臥位.2.中西藥治療:1西藥治療:所有病例在碎石后肌注黃體酮注射液20-40mg/次,2次/d,連用3天,再給予5%的葡萄糖500ml+山莨菪堿注射液20mg靜脈點滴解痙治療,個別患者疼痛明顯者可適當(dāng)給予止痛藥,尿液PH值偏低者再加用5%的碳酸氫鈉.碎石后囑患者多飲水,多活動.必要時應(yīng)用抗感染藥物治療2-5天,2.中藥治療:本組均采用趙氏等,中藥排石驗方加減治療,治以益氣活血,清熱化濕,通淋排石.基本主:金錢草60克,海金沙30克,雞內(nèi)金30克,滑石15克,車前子15克,川楝子10克,川牛膝15克,甘草10克,生地12克,石葦15克,冬葵子12克,澤瀉15克,炒桃仁10克,小薊10克,白茅根15克,每天1劑,水煎取量約為400ml,分早晚2次口服,5天為一療程,根據(jù)病情可再用.
2016-02-21 23:08
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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目前腎結(jié)石用體外震波碎石效果不錯,只要定位好了后,幾分鐘就能解決問題,同時配合中藥排石湯劑,或者排石顆粒,也可同時肌注緩解平滑肌痙攣的藥物,效果更好.碎石后多飲水,多運動.腎結(jié)石
2016-02-21 21:05
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