高血壓低壓和高壓壓差大可能由多種原因引起，如動脈粥樣硬化、主動脈瓣關閉不全、甲狀腺功能亢進、貧血、長期高血壓控制不佳等。 1.動脈粥樣硬化：這是常見原因之一。血管壁脂質沉積，彈性降低，導致收縮壓升高，舒張壓降低，壓差增大。治療以改善生活方式為主，如低鹽低脂飲食、適量運動等，藥物可選擇他汀類藥物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。 2.主動脈瓣關閉不全：主動脈瓣無法完全關閉，心臟舒張時血液反流，引起舒張壓降低。嚴重時需手術治療，藥物方面可使用血管緊張素轉換酶抑制劑如依那普利等。 3.甲狀腺功能亢進：甲狀腺激素分泌過多，加快心率和代謝，導致壓差增大。治療包括抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑，以及β受體阻滯劑如美托洛爾。 4.貧血：血容量相對不足，心臟代償性加快泵血，引起收縮壓升高。應針對貧血病因治療，如補充鐵劑、維生素等。 5.長期高血壓控制不佳：損害血管，影響血壓調節。需規律服用降壓藥，如硝苯地平、厄貝沙坦等，并定期監測血壓。 總之，出現高血壓壓差大應及時就醫，明確原因，采取針對性治療措施，并注意保持健康的生活方式。

你好，這種情況可見于動脈硬化或者主動脈瓣關閉不全等原因所致，建議藥物治療，定期檢查。