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            右輸尿管術后左側梗阻伴腰痛如何處理

            腎積水

            一月前因腰部鈍痛就診,B超CT示:右輸尿管狹窄,腎積水,做了狹窄段切除,術后病理診斷為炎性假瘤,現在左側又梗阻了,都沒有血尿,尿檢正常,只是腰部疼痛,我該怎么辦?

            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              左側輸尿管梗阻伴腰痛,可能由結石、炎癥、先天畸形、腫瘤、外部壓迫等原因引起。需綜合評估,采取相應治療。 1.結石:輸尿管結石是常見原因。較小結石可通過多喝水、多運動自行排出,較大結石可能需體外碎石或手術取石。 2.炎癥:如輸尿管炎,需使用抗生素治療,如左氧氟沙星、頭孢呋辛、阿莫西林等,但要遵醫囑。 3.先天畸形:如輸尿管先天性狹窄,可能需手術矯正。 4.腫瘤:良性或惡性腫瘤都可能導致梗阻,要明確性質,采取手術、放療或化療等。 5.外部壓迫:鄰近器官病變壓迫輸尿管,需治療原發疾病解除壓迫。 總之,出現左側輸尿管梗阻伴腰痛,應及時就醫,完善相關檢查,明確病因,采取針對性治療,以保護腎功能。

              2025-01-23 22:53
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              泌尿系統自腎臟開始直到尿道口,為一連續的管道系統。尿液的排出有賴于尿路管道的通暢、和正常的排尿功能。尿路任何部位的管道狹窄或阻塞以及神經肌肉的正常功能紊亂,最終導致腎臟積水,擴張,腎實質變薄、腎功能減退,若雙側梗阻,則出現尿毒癥后果嚴重。導致尿流梗阻的原因很多,可以是先天性的,如腎、輸尿管連接部狹窄,尿道瓣膜,馬蹄腎等,后天疾病如結石、腫瘤,前列腺增生癥,膀胱頸攣縮等。也可以是尿路外的纖維帶或腫物壓迫造成梗阻,如腹膜后纖維化,淋巴瘤等。也可以是尿路神經肌肉障礙,如巨輸尿管癥。梗阻又分急性和慢性,急性梗阻使腎臟在短時間內功能完全喪失,而腎積水不很明顯。慢性梗阻可使腎臟積水大于毫升。腎積水一旦并發感染,若梗阻不及時解除,感染難以治愈,感染又加速腎臟的破壞,形成惡性循環,甚至形成膿腎。建議您最好去正規醫院及時治療,防止病情繼續發展

              2016-02-22 12:28
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              邢學法 主治醫師

              冠縣辛集中心衛生院

              一級

              外科

              你好:你的情況應該是尿路感染吧.尿路感染,多見于育齡期女性,注意外陰的清潔衛生很重要.尿路感染多有一定的誘因,故應仔細檢查患者有無尿路結石,腎或輸尿管有無畸形等情況.除藥物治療外,多喝水,保持每天尿量在2000ml以上,這樣起到尿路沖洗的作用,對于尿路感染的治療也很重要.另外,目前淋球菌性尿道炎也很常見,如有者,應先按淋病治療.應用中醫中藥治療尿路感染已積累了大量的臨床經驗,可以應用如清熱解毒的板蘭根,地丁,敗醬草,車前草等,慢性尿路感染應該用中藥和西藥結合治療,可以用抗生素如頭孢加現代中藥如銀花泌炎靈片等等合并治療,西藥治標中藥治本,而且中藥還具有抗菌消炎,清熱解毒,化瘀止痛,利濕通淋,增強機體免疫力的作用.此外,還應注意加強營養,增強體質.尿路感染的治療原則  治療尿路感染應首先明確病情是急性還是慢性,還要明確是上尿路感染還是下尿路感染,是由何種致病茵引起的及致病菌對藥物的敏感程度如何,對腎功能造成多大的影響,有無泌尿系統梗阻及膀胱輸尿管反流等誘因等.治療時應遵循下列原則.  (1)首先按常見病原茵給予敏感抗生素.  (2)治療前行尿培養,然后根據藥敏結果及時調整用藥.  (3)盡可能選擇尿液或靶器官中濃度高的抗生素.  (4)療程要足夠.抗茵藥物的使用要持續到癥狀消失,尿培養轉陰后2周.  (5)避免濫用抗生素,特別是避免使用腎毒性藥物.  (6)必須同時消除誘發因素.若存在尿路畸形或功能異常者,應予以矯正或做相應處理.  (7)加強機體免疫功能.  (8)反復發作配合中藥鞏固治療,如銀花泌炎靈片等

              2016-02-21 17:21
            就醫問藥

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            什么是腎積水?   尿液從腎臟排出受阻、蓄積引起腎內壓升高,造成腎盂腎盞逐漸擴張,腎實質萎縮與腎功能減退,臨床上稱為腎積水(hy-dronephrosis)。尿路任何部位長時間梗阻,最終可造成腎積水。巨大腎積水時容量可達1000ml以上(小兒超過24小時尿量)。 查看全文»

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