右側小腹和精囊脹痛伴腰酸且有便意，可能是精囊炎、附睪炎、精索靜脈曲張、前列腺炎、輸尿管結石等原因引起。 1.精囊炎：精囊發生炎癥，多由細菌感染所致。表現為下腹疼痛、尿頻、尿急等。治療常使用抗生素，如左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿奇霉素等。 2.附睪炎：附睪感染炎癥，出現陰囊墜脹、疼痛。可選用阿莫西林、頭孢克洛、紅霉素等藥物。 3.精索靜脈曲張：精索內靜脈回流障礙，引起陰囊墜脹。癥狀輕者可穿緊身內褲，重者可能需手術。 4.前列腺炎：前列腺的炎癥，可導致下腹及會陰部疼痛。治療包括使用抗生素，如環丙沙星、多西環素等，以及非甾體抗炎藥，如塞來昔布。 5.輸尿管結石：結石刺激輸尿管，引發疼痛。較小結石可通過多喝水、多運動排出，較大結石可能需體外碎石或手術。 出現右側小腹和精囊脹痛伴腰酸有便意的癥狀，應引起重視，及時就醫，明確診斷，進行針對性治療。同時，注意休息，避免勞累和久坐。

指導意見：最好做胃鏡明確,另外你這個要看一下肛腸科的醫生.做結腸鏡檢查最好.是否是有腸道問題可能.尤其是否有結腸炎的可能.建議口服藿香沖劑，腸炎寧，奧美拉唑，枸櫞酸鉍鉀，西沙比利和腸炎寧試試，而且好轉后一定要鞏固一定的時間啊。一定要禁煙，酒，咖啡，茶，生冷，辛辣食物。少吃含淀粉內的食物如：土豆芋頭粉絲粉條紅薯等涼粉,不要吃蘇打餅干等，少食多餐，定時進餐，不要吃過于堅硬和不消化的食物。