膠質(zhì)瘤術(shù)后多年傷口流膿，診斷為顱內(nèi)骨發(fā)炎，處理方法包括明確病因、抗感染治療、評(píng)估手術(shù)必要性、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持和注意傷口護(hù)理等。 1.明確病因：通過詳細(xì)的檢查，如細(xì)菌培養(yǎng)、藥敏試驗(yàn)等，確定感染的病原體和敏感藥物。 2.抗感染治療：根據(jù)藥敏結(jié)果選擇合適的抗生素，如頭孢曲松、萬古霉素、美羅培南等。同時(shí)，注意觀察藥物不良反應(yīng)。 3.評(píng)估手術(shù)：綜合患者身體狀況、感染范圍等，判斷是否需要再次手術(shù)清創(chuàng)和修復(fù)。 4.營(yíng)養(yǎng)支持：保證充足的蛋白質(zhì)、維生素?cái)z入，增強(qiáng)免疫力，有助于傷口愈合和炎癥消退。 5.傷口護(hù)理：保持傷口清潔干燥，定期換藥，避免外力刺激和污染。 顱內(nèi)骨發(fā)炎需要綜合治療，患者及家屬應(yīng)積極配合醫(yī)生，密切關(guān)注病情變化，爭(zhēng)取早日康復(fù)。

病例分析:感謝您的咨詢，從您提供的資料看，患者目前感染診斷成立，因?yàn)槲覜]看到具體的影像資料，不能給你一個(gè)準(zhǔn)確的意見。但是針對(duì)治療應(yīng)首先明確感染來自哪里，如系頭皮感染，僅需做切開引流就能解決問題，如確系顱骨感染應(yīng)考慮完整切除感染壞死的顱骨，如系顱內(nèi)感染，恐需深入開顱清創(chuàng)，建議同時(shí)對(duì)感染創(chuàng)面進(jìn)行細(xì)菌學(xué)檢查，行細(xì)菌培養(yǎng)、藥敏實(shí)驗(yàn)以便于更有目的性的治療。意見建議:首先明確感染的部位及層次，再?zèng)Q定具體治療及手術(shù)方式，其次行細(xì)菌學(xué)檢查，便于術(shù)后有效治療。

你好，從你所說情況來看，手術(shù)到現(xiàn)在已經(jīng)較長(zhǎng)時(shí)間了，但仍然有流膿的癥狀。這種情況說明局部的感染是持續(xù)存在的，因而必須使用抗生素做抗菌治療，同時(shí)必須針對(duì)局部做合理的治療。從現(xiàn)在的情況來看，如果確定局部骨質(zhì)的病變，那么最好考慮做手術(shù)清除與治療。