25 歲女性 8 個月閉經伴多囊改變如何診治
●患者性別:女患者年齡:25●詳細病情及咨詢目的:8個月沒有月經,2007年7月15日就診,先后服用過中草藥和西藥補佳樂、黃體酮。尋求診斷和治療。●本次發病及持續的時間:8個月沒有來月經●病史:1,14歲來月經。但之后一直不正常。周期紊亂,四五個月來一次,或者半年一次。2,23歲正常過一年。那時候基本上40天左右來一次。戀愛了。心情很好。3,2006年11月左右至2007年7月15日八個月左右時間沒有來月經。4,7月15日,尋求中醫治療,并作了性激素指數檢查。吃了七天中草藥和黃體酮。兩天后來月經。4,7月23日做超聲波檢查。檢查意見子宮略小,雙卵巢多囊改變。用藥:孕酮片后10天同補佳樂一起用每日4片,補佳樂每日兩片,慈航片每日5片,服用一個月。8月18日又來月經。5,8月20日復查,孕酮片,補佳樂又一個月,月經來。6,這兩個月用藥期間,稍有不良反映,胸部漲,時而痛,八月中下旬開始胃炎復發。現在還沒有好。7,母親年輕時有類似病史,治療兩年后懷孕,現在她月經正常。估計有遺傳因素。8,身高162.5cm,體重105,陰毛比以前多一些。現在和男友同居。●輔助檢查:1,性激素檢查(檢查日期時7月15日,閉經八個月,有來月經之前的胸漲等反映,但是沒來。)化驗項目:血清促卵泡刺激素測定(FSH)3.03血清促黃體生成激素測定(LH)5.43血清雌二醇測定(E2)606.00血清睪酮測定(TESTO)2.53血清孕酮測定(PROG)24.30血清泌乳素測定(PRL)15.602,超生波檢查(檢查日期7月23日,吃中藥和黃體酮來月經的第2天)檢查結果:子宮前頃,略小三徑之和10.8cm內膜0.3cm宮壁回生均勻。雙卵巢正常大小,內均見多個細小暗區。CDFI無特殊。檢查意見:子宮略小雙卵巢多囊改變。3,尿檢(檢查日7月23日)陰性。
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回答2
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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25 歲女性 8 個月閉經,既往月經紊亂,現子宮略小、雙卵巢多囊改變,服用多種藥物,伴有不良反應。涉及病因、癥狀、檢查、治療及預后等。 1.病因:可能與遺傳、內分泌失調、生活方式等有關。遺傳因素如母親有類似病史。內分泌失調如激素水平失衡。不良生活方式如壓力大、熬夜等。 2.癥狀:閉經是主要癥狀,還可能有陰毛增多等。 3.檢查:性激素檢查可了解激素水平,超聲檢查有助于觀察子宮和卵巢情況。 4.治療:一般采用藥物治療,如達英-35 調節激素,二甲雙胍改善胰島素抵抗,螺內酯降低雄激素。必要時可行手術治療。 5.預后:積極治療可恢復月經周期,提高受孕機會,但需長期管理。 6.生活注意:保持良好心態,規律作息,適當運動,控制體重,均衡飲食。 總之,該患者應在醫生指導下規范治療,定期復查,改善生活方式,以促進病情恢復。
2025-01-25 14:53
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回答1
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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可能是更年期綜合癥,可以用虛汗停治療.
2016-02-22 09:25
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