48 歲男性連續(xù)兩個夏天出現(xiàn)手關(guān)節(jié)疼痛，夜間加重伴腫脹，血沉和類風(fēng)濕因子指標(biāo)正常，可能是關(guān)節(jié)炎，也可能是其他原因，如骨關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、勞損等。 1.骨關(guān)節(jié)炎：多因關(guān)節(jié)軟骨退變引起。關(guān)節(jié)軟骨磨損、骨質(zhì)增生，導(dǎo)致疼痛和活動受限。治療可采用口服氨基葡萄糖、雙氯芬酸鈉，外用氟比洛芬凝膠貼膏等。 2.腱鞘炎：長期手部活動過度，腱鞘發(fā)生炎癥。表現(xiàn)為局部疼痛、壓痛和活動受限。治療包括休息、熱敷、局部注射糖皮質(zhì)激素，如醋酸潑尼松龍等。 3.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎：尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)處引發(fā)炎癥。需控制飲食，減少高嘌呤食物攝入，藥物可選擇秋水仙堿、別嘌醇等。 4.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎：常繼發(fā)于感染。除關(guān)節(jié)癥狀外，還可能有發(fā)熱、皮疹等。治療以抗感染為主，如使用阿莫西林，同時對癥止痛。 5.勞損：過度使用手部關(guān)節(jié)導(dǎo)致。注意休息，可進(jìn)行物理治療，如紅外線照射。 出現(xiàn)手關(guān)節(jié)疼痛應(yīng)引起重視，建議及時就醫(yī)，明確病因后進(jìn)行針對性治療。同時要注意手部保暖，避免過度勞累。

你好,有20%的類風(fēng)濕患者化驗不出來,考慮類風(fēng)濕的可能性大,積極治療.

你好,單純癥狀不能確診.需要進(jìn)一步拍片檢查和血沉+風(fēng)濕因子,類風(fēng)濕因子檢查確診.確診以后制定治療方案.疼痛炎癥嚴(yán)重時可以服用雙氯芬酸鈉腸溶片緩解癥狀.另外可以使用物理療法理療改善,最好確診以后制定治療方案.祝身體健康.