月經持續 20 天左右且色黑不停，可能是內分泌失調、子宮疾病、全身性疾病、節育環影響、凝血功能異常等原因所致。 1.內分泌失調：體內激素水平失衡，如雌激素、孕激素分泌紊亂，會影響子宮內膜的正常脫落和修復，導致月經異常。 2.子宮疾病：像子宮肌瘤、子宮內膜息肉、子宮內膜炎等，會使子宮腔的形態和內膜的生長環境發生改變，從而引起月經延長且色黑。 3.全身性疾病：如血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等血液疾病，會影響凝血功能，導致月經出血時間延長。 4.節育環影響：節育環放置后可能刺激子宮內膜，引起無菌性炎癥反應，導致月經紊亂。 5.凝血功能異常：某些凝血因子缺乏或功能障礙，使得血液凝固能力下降，月經出血不易停止。 出現這種情況應引起重視，及時到正規醫院婦科就診，進行相關檢查，如性激素六項、B 超、血常規、凝血功能檢查等，以明確原因，并采取相應的治療措施。

需要B超檢查，觀察是否有宮腔感染或子宮肌瘤的可能，如果沒有有可能是內分泌失調引起的。

可能是內分泌失調引起的，需要口服止血藥。

你好朋友你的情況考慮是內分泌失調的原因,建議到醫院做性激素六項檢查.如果確診,建議進行激素治療或中草藥調理

需要檢查內分泌，觀察激素水平，在醫生指導下用藥調節。