試管嬰兒二十天后出現褐色分泌物且乳房脹痛消失，可能是胚胎著床出血、激素水平波動、先兆流產、婦科炎癥或免疫因素等所致。 1. 胚胎著床出血：在胚胎著床過程中，可能會引起少量出血，表現為褐色分泌物，一般持續時間短，量少。 2. 激素水平波動：體內孕激素、雌激素等激素水平的變化，可能影響乳房脹痛及導致陰道出現褐色分泌物。 3. 先兆流產：胚胎發育不穩定或存在其他異常，可能引發先兆流產，出現此類癥狀。 4. 婦科炎癥：如陰道炎、宮頸炎等，炎癥刺激可能導致分泌物異常。 5. 免疫因素：母體免疫功能異常，可能影響胚胎發育，引起相關癥狀。 出現這種情況應引起重視，建議及時就醫，進行血HCG、孕酮、B 超等檢查，以明確原因，并采取相應的治療措施。同時要注意休息，避免勞累和劇烈運動。

試管嬰兒術后20天陰道少量褐色分泌物，要是你現在妊娠試驗陽性，在這個時間出現少量褐色分泌物，伴乳房脹痛，都是妊娠后的正?，F象。要是分泌物增多，量如月經量，要引起重視。同時建議你現在去復查下血HCG，觀察值的增長情況。