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回答5
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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尿檢中尿銅體、尿糖、尿蛋白異樣,羊水指數(shù) 23.6,可能由多種原因引起,如妊娠期生理變化、糖尿病、腎臟疾病、泌尿系統(tǒng)感染、妊娠期高血壓疾病等。 1. 妊娠期生理變化:在妊娠期間,孕婦身體的代謝和激素水平會發(fā)生改變,可能導致尿檢和羊水指數(shù)暫時出現(xiàn)異常,但通常在一定范圍內,且會隨著妊娠進展逐漸恢復正常。 2. 糖尿病:若孕婦患有糖尿病,血糖控制不佳,會影響腎臟功能,導致尿糖和尿蛋白異常,同時可能影響羊水的生成和代謝。 3. 腎臟疾病:如腎小球腎炎、腎盂腎炎等,會影響腎臟的濾過和重吸收功能,引起尿蛋白、尿銅體等異常,也可能影響羊水的量。 4. 泌尿系統(tǒng)感染:細菌感染可引起尿液成分改變,出現(xiàn)尿蛋白、尿糖等,一般還伴有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。 5. 妊娠期高血壓疾病:會造成腎臟小血管痙攣,影響腎臟功能,導致尿蛋白增加,也可能影響羊水循環(huán)。 總之,出現(xiàn)尿檢和羊水指數(shù)的異常,需要綜合孕婦的具體癥狀、體征以及其他檢查結果來明確原因。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生的指導下進一步檢查和治療。
2025-01-26 02:44
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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您好羊水過多多見于胎兒畸形、雙胎、糖尿病、母兒血型不合等患者。 常見病因。確切病因尚未明了。常見的主要有特發(fā)性羊水過多,其原因不明,約占30%~40%;胎兒畸形引起羊水過多,約占25%,其中中樞神經管畸形和上消化道畸形最常見;多胎妊娠者,羊水過多較單胎妊娠多10倍;母兒血型不合羊水過多,絨毛水腫,影響母胎液體交換;糖尿病孕婦,胎兒血糖過多引起多尿。 臨床表現(xiàn)。慢性羊水過多,發(fā)病緩慢,孕婦比較適應,癥狀較輕。但子宮高度膨脹時,亦有壓迫癥狀。急性羊水過多患者,常產生嚴重的壓迫癥狀。主要癥狀有,腹部脹痛、消化不良;膈肌上升、心臟移位,影響心肺功能,出現(xiàn)呼吸急促、心悸、脈速,不能平臥;因腹腔壓力高、靜脈回流受阻,出現(xiàn)外陰及下肢水腫、靜脈曲張。因子宮張力過高,容易發(fā)生早產,合并妊高征多。胎膜破裂時,大量羊水迅速流出,子宮驟然縮小,易引起胎盤早剝。臍帶可能隨羊水沖出而致臍帶脫垂。產后因宮縮乏力而致產后大出血。腹部檢查:腹壁緊張,皮膚發(fā)亮,腹部膨大顯著大于妊娠月份,宮底高度及腹圍大于正常妊娠。觸診有液體震動感,胎位異常,多捫不清,胎心遙遠或聽不清,胎頭浮沉感明顯。 診斷方法。病史癥狀體征如上述;B超檢查羊水暗區(qū)平均濃度>7cm,可發(fā)現(xiàn)畸形或多胎;X線檢查(腹部平片,羊膜腔造影,胎兒造影);羊水AFP檢查,NTD及上消化道閉鎖、多囊腎等畸形時,AFP異常增高。 具體對策。羊水過多的處理主要取決于胎兒有無畸形及孕婦癥狀的嚴重程度。胎兒無畸形、癥狀較輕者可繼續(xù)妊娠。注意休息,低鹽飲食,可服利尿劑雙氫克脲塞25mg,每日口服3次,或健脾利水,溫陽化氣的中藥。近年來用消炎痛(前列腺素合成酶抑制劑)2.2-3.0mg/kg/天,治療收到良好效果。必要時羊膜腔穿刺放羊水,以緩解壓迫癥狀。如胎兒畸形,則應終止妊娠。多采用高位破膜引產,24小時仍未臨產,可加用催產素靜滴。注意預防胎盤早剝、產后出血。
2016-02-22 12:10
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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病情分析:羊水過多注意休息,低鹽飲食。可服利尿劑雙氫克脲塞,或健脾利水溫陽化氣的中藥,注意預防胎盤早剝和產后出血。
2016-02-22 12:07
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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引起羊水過多的原因可能是胎兒畸形,多胎妊娠,妊娠合并糖尿病等.應該動態(tài)觀察,檢查四維彩超了解宮內胎兒的情況,必要時應該做羊水的細胞學檢查,確定胎兒是否正常.建議平時少喝點水,不要吃含鹽多的食品.
2016-02-22 11:10
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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朋友你好,羊水過多的處理主要取決于胎兒有無畸形及孕婦癥狀的嚴重程度。胎兒無畸形、癥狀較輕者可繼續(xù)妊娠。注意休息,低鹽飲食,可服利尿劑雙氫克脲塞25mg,每日口服3次,或健脾利水,溫陽化氣的中藥。可收到良好效果。必要時羊膜腔穿刺放羊水,以緩解壓迫癥狀。如胎兒畸形,則應終止妊娠。多采用高位破膜引產,24小時仍未臨產,可加用催產素靜滴。注意預防胎盤早剝、產后出血。希望能幫到你。
2016-02-22 05:30
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什么是羊水過多? 足月妊娠的羊水量約1000~1500ml,妊娠任何時期,羊水量超過2000ml者,稱為羊水過多。羊水過多分急性和慢性兩種,少數(shù)患者羊水量在數(shù)天內急劇增多稱急性羊水過多;多數(shù)患者羊水量在數(shù)周或更長的時間內逐漸增多,稱慢性羊水過多。羊水過多時羊水外觀、性狀與正常者并無差異。羊水過多發(fā)生率為0.5%~1.0%。 查看全文»
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