胰腺炎多年現胰腺萎縮且膽囊有炎癥，能否保守治療
2025-01-25 09:49
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病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：98年得的胰腺炎，住院治療，前幾天檢查B超顯示胰腺萎縮，癥狀心口和兩側前后一圈疼痛晚上加重，B超顯示膽囊下壁炎性碎片，醫院建議我把膽切除，我想保守治療可否。曾經治療情況和效果：現在沒治療想得到怎樣的幫助：請醫生提出有效治療方法
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回答1
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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胰腺炎患者多年后出現胰腺萎縮及膽囊炎癥，是否能保守治療需綜合多方面因素考慮，包括病情嚴重程度、患者身體狀況、治療效果預期、后續并發癥風險以及患者個人意愿等。 1. 病情嚴重程度：若膽囊炎癥較輕，未引發嚴重感染或梗阻，保守治療可能可行。但如果炎癥嚴重，有化膿、穿孔風險，手術可能更合適。 2. 患者身體狀況：患者若身體基礎條件較好，能耐受保守治療過程中的藥物副作用，可先嘗試保守。反之，身體虛弱可能難以承受。 3. 治療效果預期：保守治療可能緩解癥狀，但也存在病情反復的可能。若長期效果不佳，可能仍需手術。 4. 后續并發癥風險：保守治療期間需密切關注有無膽管炎、胰腺炎復發等并發癥。若風險較高，手術可能更利于預防。 5. 患者個人意愿：患者對手術的接受程度和對保守治療的信心也很重要。 綜合以上因素，醫生會與患者充分溝通，權衡利弊，制定最適合患者的治療方案。患者也應積極配合醫生的治療建議，定期復查。
2025-01-25 17:10
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