36 歲男性出現小腿、手臂疼痛，風濕三項正常，尿酸 412，長期服用胃藥懷疑鉍中毒。可能的原因有神經病變、微量元素缺乏、血管問題、藥物副作用、自身免疫性疾病等。 1.神經病變：周圍神經受到壓迫或損傷，如神經炎，可導致肢體疼痛，常伴有麻木、無力等癥狀。 2.微量元素缺乏：如維生素 B 族缺乏，影響神經功能，導致疼痛。常見的有維生素 B1、B6、B12 缺乏。 3.血管問題：血管狹窄或堵塞，血液循環不暢，引起肢體缺血性疼痛。例如動脈粥樣硬化。 4.藥物副作用：長期服用某些胃藥可能影響神經系統或代謝功能，產生疼痛癥狀。 5.自身免疫性疾病：如系統性紅斑狼瘡，自身抗體攻擊身體組織，導致疼痛。 總之，出現這種不固定的肢體疼痛，需要綜合多種因素進行判斷。建議及時到正規醫院進行全面檢查，如神經電生理檢查、微量元素檢測、血管超聲等，以明確病因，采取針對性的治療措施。

是否與頸椎病或顱內病變有關系建議醫生體格檢查后確定是否磁共振檢查。提問者對于答案的評價：

你好，這還并不能準確的判斷病因的，可以作尿酸等檢查，如果是痛風的話尿酸會增高。