27 歲女性患風濕性心臟病伴亞急性細菌性心內膜炎，起床后頭暈，兩天后出現右上、下肢麻痹，可能是栓塞、腦部血管病變、感染擴散、心臟功能惡化、自身免疫反應等原因所致。 1.栓塞：心內膜炎形成的贅生物可能脫落，隨血流阻塞腦血管，引起麻痹。 2.腦部血管病變：本身存在腦血管基礎疾病，在心臟疾病影響下加重，導致麻痹。 3.感染擴散：細菌感染蔓延至腦部，引發炎癥和損傷，影響神經功能。 4.心臟功能惡化：心功能降低，導致腦部供血不足，出現神經功能障礙。 5.自身免疫反應：身體的免疫系統錯誤攻擊自身組織，累及神經系統。 總之，對于此類患者，需要綜合考慮多種因素，進行詳細的檢查，如頭顱 CT、磁共振成像、血培養等，以明確病因，并采取相應的治療措施，包括抗感染、改善心功能、抗栓等。同時，患者應及時到正規醫院心內科就診，遵循醫生建議進行治療。

根據你的臨床描述，風濕性心臟病首先侵襲的是二尖瓣膜，其次是主動脈瓣，應心臟瓣膜受累，血供不足，導致的頭暈，肢體乏力甚至麻痹。你好！你應當積極的對癥治療，改善心肌供血，恢復肢體的血供循環，有必要時手術治療。祝你健康！

您好患者有風濕性心臟病和急性細菌性心內膜炎這就容易產生細菌栓子可以栓到心、腦、肺等處，該患者的情況十分有可能是栓子栓到了腦血管，造成神經系統的功能障礙。建議立即去醫院就診，做腦CT檢查，明確診斷后對癥治療，需要住院治療，及早治療對恢復也好。希望我的建議對您有用，祝早日康復

從你的描述看屬于典型的亞急性感染性心內膜炎，出現瓣膜血栓，在活動時誘發血栓破裂，堵塞腦部血管引起頭暈，上下肢的麻痹，是心內膜炎的一個并發癥。治療上首先要針對心內膜炎進行正規足療程大劑量的抗炎治療，爭取徹底殺滅瓣膜上的細菌。另外對于腦部栓塞，要進行定位明確栓塞部位和栓子具體性質，看看能否采取溶栓或者取栓術。建議做心臟彩超再次明確瓣膜的贅生物。醫生詢問：你好，請問現在采取什么治療啊？

患者，女27歲，患風濕性心臟病伴亞急性細菌性心內膜炎。亞急性細菌性心內膜炎基本病理變化為病損的心瓣膜或心內膜上有贅生物形成。這種表現最有可能的就是心瓣膜或心內膜上贅生物的脫落堵塞了腦血管。是腦血管栓賽的表現。希望去醫院及時就醫，以免耽誤病情