妹妹患強直性脊柱炎走路異常,咋回事
強制性脊椎炎內出現癥狀,并診斷為強制性脊椎炎目前一般情況:走路時腿是拖著走,肉眼看去一個腿長一個腿短病史:2個月前因腿部受到輕微碰撞,經治療有說好轉以往的診斷和治療經過及效果:無輔助檢查:無其它:我是患有此病人的哥哥,忘專家能盡快給我一個看法,具體我妹妹是怎么了我也不是很清楚,等進一步確診再把詳細資料付上
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回答5
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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強直性脊柱炎患者出現走路異常,可能是由多種原因導致的,如脊柱關節病變、髖關節受累、肌肉力量失衡、神經受壓、心理因素等。 1.脊柱關節病變:強直性脊柱炎會導致脊柱關節融合、畸形,影響身體平衡和步態,造成走路異常。 2.髖關節受累:髖關節炎癥和損傷,使髖關節活動受限,影響腿部的正常運動。 3.肌肉力量失衡:長期的疾病可能導致腿部肌肉力量不均衡,影響行走姿勢和步態。 4.神經受壓:病變可能壓迫神經,引起腿部感覺和運動異常。 5.心理因素:疾病帶來的心理壓力和焦慮,可能影響患者的行走意愿和姿勢。 總之,對于強直性脊柱炎患者出現走路異常的情況,需要綜合考慮多種因素,進行詳細的檢查和評估,制定個性化的治療方案,以改善癥狀和提高生活質量。
2025-01-26 03:21
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回答4
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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理療科
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強直性脊椎炎致病之因你可查看我撰寫的內容(診室簡介上有網頁地址你可查看)對你有幫助。強直性脊椎炎的治療離不開生精益椎、溫通督脈的鹿角膠、鹿筋、覆盆子、骨碎補之類的藥,只要配制得當長期服用遵醫囑是完全可以治愈的,我忠告你找一名好的中醫幫你解除痛苦
2016-02-22 17:40
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回答3
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李希弘 醫師
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全科
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你好。髖關節問題,牽引,避免負重,預防股骨頭壞死。
2016-02-22 15:44
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回答2
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肖起濤 主治醫師
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內科
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強直性脊柱炎是一種慢性進行性疾病,主要侵犯骶髖關節、脊柱旁軟組織及外周關節等。該病在我國的發病率為0.26%,男女之比為5:1,其中男性發病癥狀重,進展快。發病年齡通常在13~31歲,30歲以后及8歲以前發病者比較少見。多數患者呈隱匿發病,病變早期呈轉移性、上行性腰背疼痛,下腰痛最多見。常伴有困倦乏力、消瘦、氣短、貧血,少數可伴有低燒,晨僵,夜間翻身困難,起床費力或活動受限。一種姿勢保持長久時癥狀明顯,活動后癥狀好轉。此時常被忽視,誤以為是腰肌勞損等其他疾病?! 娭毙约怪装l展緩慢,可遷延10~20年,到后期病情發展往往較快,很短時間內形成駝背畸形,關節強直,X線片中發現脊柱已形成竹節樣改變,并出現全身癥狀及內臟受累,有少數病人臥床癱瘓,甚至死亡?! ∧壳罢J為強直性脊柱炎的發病機制與遺傳、細菌感染、免疫學異常等因素有關。流行病學調查發現,該病與HLA-B27密切相關,并有明顯的家族傾向。其特征性病理變化是肌腱、韌帶、骨附著點產生病變。大約80%的HLA-B27陽性者并不發生強直性脊柱炎,還有大約10%的強直性脊柱炎患者HLA-B27是陰性。另外一些其他疾病如賴特(Reiter)綜合征、反應性關節炎、銀屑病關節炎患者中,也有60%~80%的HLA-B27陽性率。由此可以看出,僅憑HLA-B27陽性就認為是強直性脊柱炎是錯誤的?! Ρ静≡\斷最好的線索是患者的癥狀、關節體征、關節外表現及家族史。目前參照的紐約診斷標準是:①下腰背痛的病程至少持續3個月,疼痛隨活動改善,但休息不減輕。②腰椎在前后和側彎方向活動受限。③胸廓擴展范圍小于同年齡和性別的正常值。4雙側骶髖關節炎≥Ⅱ級,或單側骶髖關節炎≥Ⅲ級。(X線骶髂關節炎分5級:0級為正常,Ⅰ級為可疑病變,Ⅱ級為輕度異常,Ⅲ級為明顯異常,Ⅳ級為嚴重異常,完全性關節強直。)臨床診斷中如果患者具備4并符合①~③條中的任何一條,即可確診為強直性脊柱炎。 如患者(特別是年輕男性患者)長時間出現背、腰部、骶髂部、髖部、臀部疼痛,膝部、踝部等腫痛,同時HLA-B27也為陽性,則強直性脊柱炎的可能性極大,應及時到正規醫院的風濕免疫科就診,通過拍骨盆正位X線片或做骶髂關節CT明確診斷,以免誤診?! ?0~30歲之間的男性是高發期,與這一人群中有血緣關系的近親,如出現駝背、板狀背等變化的,又系HLA-B27陽性者,則應特別警惕患上強直性脊柱炎。當然單純HLA-B27陽性不一定會患上強直性脊柱炎,對這類人群應教育其預防腸道、泌尿系感染,慎防風濕寒侵襲,注意保暖。如出現上述疾病,則應積極抗感染治療,防止誘發強直性脊柱炎的發生。 目前對該病尚無根治方法,但大多數患者病情可以得到有效控制。早期明確診斷,盡快使用控制病情的藥物,是減少致殘的關鍵。藥物治療包括非甾體類抗炎藥、糖皮質激素及中藥,應當在正規風濕免疫醫師指導下應用。同時,應監測藥物不良反應,對于嚴重髖關節、脊柱畸形可行手術治療。
2016-02-22 13:52
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回答1
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谷魁廣 醫師
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內科
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你好!首先祝你早日恢復健康!我來給你談談關于“強直性脊柱炎”的問題。強直性脊柱炎(Anky10singspondylitis,簡稱AS)是一種血清反應陰性、病因不明的常見關節疾??;是一種進行性、獨立性、全身性疾病;由骶髂關節向上、髖關節、椎間關節、胸椎關節侵犯性發展性疾病,以侵犯中軸關節及四肢大關節為主,并常波及其他關節及內臟,可造成人體畸形及殘疾,故成為嚴重危害人類身體健康的疾病。1)臨床特征 本病晚期因脊柱兩側的韌帶已骨化,或脊柱間增生搭橋,嚴重畸形,駝背而致殘,此時診斷容易,治療卻難。早、中期維持時間長,可達10--20年。1.背部或腰骶疼痛。2.早晨起床是腰脊發僵,活動不利,稱之晨僵。3.上升性疼痛,即自骶部向上蔓延疼痛。4.游走性胸痛。5.足跟痛。6.非對稱性外周(肢體)關節炎。7.脊柱活動受限,甚至部分僵直。8.全身疲乏、短氣、乏力。9.視力減退或有虹膜炎。盡管有以上這些臨床癥狀,但往往不被患者、醫者重視,經泛泛治療取效后就停止治療,但并沒有完全制止強直性脊柱炎病理進程,因此,必須向廣大人群進行宣傳、教育,了解本病的早、中、晚臨床特征,給以足夠的重視,以保證人們的身心強壯健康,享受幸福生活。強直性脊柱炎雖然難以確診,但是臨床經驗豐富的??漆t師還是能夠盡早確診地!遺憾的是大部份早期確診患者,因臨床癥狀不是特別嚴重,僅是疼痛,多數患者盲目使用止痛藥治療,稍待疼痛好轉,就停止治療;而后反復發作,多次使用止痛藥,直至背、腰僵直,髖關節活動受限時才引起重視。但是這時已到強脊炎晚期,部分部位已殘廢,給治療帶來很大的難度。專家建議:15--30歲的青少年,背、腰疼痛伴早晨僵硬半年以上者,應及時到醫院拍骶髂關節正位X光片,若骶髂關節有改變者,即可確診為中、早期強脊炎。確診后應盡早接受正規治療,按規定鞏固一定的療程,絕大多數是可以完全治愈的!2)一般治療治療的目的在于控制炎癥,緩解癥狀;防止脊柱、髖關節僵直畸形或保持最佳的功能位置;避免治療的副作用,由于晚期病例難以逆轉,關鍵在于早期診斷、早期治療,采取綜合措施進行治療。1.病人教育:是強直性脊柱炎治療成功的保證,目的在于早期診斷減少治療的難度和復雜性,降低致殘率;對于確診病例,了解病情和預后,調動病人的治療的積極性和恒心;幫助病人了解藥物的作用和可能發生的副作用及處理辦法,以免發生不必要的用藥中斷或發生不良的后果;使病人認識正確的行為和醫療體育的重要性,給予指導,戒煙,注意姿勢和保證脊柱最佳功能位置;鼓勵和促進病人間的聯系交流,互相吸取經驗教訓;鼓勵病人保持樂觀精神,正確處理社會,單位、親友的關系取得支持。2.維持胸廓運動度的活動,保持脊柱向各個方向的靈活性,肢體運動,種類很多,如散步、俯臥撐等。3.理療:一般用熱療,增加局部血液循環,使肌肉放松,減輕疼痛,有利于關節活動,保持正常功能,防止畸形。4.藥物治療:如消炎痛等,慢作用藥;糖皮質激素,一般情況下不用。5.手術治療:嚴重脊柱畸形、髖關節、膝關節活動受到明顯限制者,可手術治療。3)輔助治療強直性脊柱炎屬中醫“痹證”范疇。該病的病因和發病與人的體質和先天稟賦有直接相關,也與感受風、寒、濕、熱等六淫邪氣及外傷有關。中醫治療此病的原則是扶正祛邪,益腎通督。既可服中藥內治,又可通過中藥泡洗熏蒸外治,還可以施行針灸推拿。除了堅持吃藥等治療以外,還需堅持功能鍛煉,包括游泳、打太極拳、做廣播體操等。但不提倡進行籃球、足球、網球等較為劇烈的運動。通過正確的鍛煉,可以有效地增加脊柱活動度、改善脊柱功能、控制病情發展,從而使患者能夠正常生活、工作;飲食方面,應注意少吃寒涼冰鎮食品,進食酒肉要適度,以免傷及脾胃加重病情。1.日常姿勢訓練:①站立--頭保持中位,下凳微收,肓下聳不垂自然放松;腹略內收、雙腳與肓等寬,踝、膝、髖等關節保持自然位,重心居中不要偏移; ②坐位--晝坐直角硬木椅,腰背挺直,勞累時可將臀部后靠,腰背緊巾在椅背上休息; ③臥位--晝睡硬板床,宜仰臥,側臥輪流交替,避免長時間保持一種姿勢,枕頭不宜過高或不秀枕,另外每月晨起或睡前可俯臥5分鐘?! ?.功法鍛煉: ?、傺雠P雙腳并擾,腳尖向上,雙手自然放在身體兩側,調抱著呼吸約3分鐘,然后先吸氣,用意念將氣送入下丹田,同時腰部、臀部向上拱起,將勁力集中在腰和肩背部,呼氣時腰、臀部落下,如此反復數息10次; ?、陔p腿并步站立(腳尖腳跟內側并齊),雙手叉腰,以腰為運動點向左、向后、向右,向前轉動50次,再反向轉動50次; ③雙手叉腰,向后退走10分鐘?! ∫陨瞎Ψ?,動作比較和緩,活動度不大。加大活動量的功法可選擇易盤經、五禽戲、鶴翔樁或太極拳等?! ?.推背指揉:患者取俯臥位,在脊椎兩側拇指平推或指揉法。由上而下反復推揉數遍,著力要重,使患者感到酸脹為宜,每次10分鐘。其功效是可緩解椎間關節和脊肋關節軟組織痙攣,促進血循環,從而減輕疼痛。4.取穴按摩:可根據癥狀,隨癥取穴按摩。例如:用指按法按壓兩側膀胱經以及臀部的環跳、秩邊、居等穴,可緩解脊椎及臀部的僵硬強直。拿風池及頸椎兩側至肩井,可緩解頸肩部肌肉痙攣等。5.搖動關節:根據不同程度關節功能障礙情況,采用適當強度的被動搖動手法,用此法要根據治療部位和病變程度,置患者于適當的體位,如腰背和上肢一般取俯臥位或仰臥位,如頸和上肢,則取坐位或臥位均可,在施治方法上,一般可先用輕手法放松肌肉,然后再對功能障礙的關節做被動手法。如在腰背可用彈動性按壓法,如在上肢可牽伸有活動障礙的關節,扳撥有畸形的關節。如在下肢可搖動有活動障礙的關節或做引伸手法?! ‘斎?,做被動手法時要根據解剖生理特點即各關節活動軸的活動幅度以及病變關節的具體情況,用輕巧快速而有彈性的動作完成。切忌暴力,避免疼痛加劇。急于求成則往往弄巧成拙。如炎癥較重時,宜先多做推背和取穴按摩,少做搖動關節或不做。對病變關節必須分階段有主次地進行治療。如:髖關節僵硬為主同時又有脊椎僵硬,可先著重對髖關節進行治療,然后再針對脊椎關節進行治療。4)中藥驗方取桑寄生、千年健、木瓜、川牛膝、懷牛膝、川斷、杜仲各15克,鹿角片(先煎)、烏梢蛇各10克,生草6克。用武火先煎鹿角片10分鐘,再將用水浸泡約15分鐘許的其他藥物和適量的水放入砂鍋中。繼用武火燒開,并再以文火煎20分鐘,取汁分早晚兩次飯后溫服,若服藥期間未見明顯不良反應,可連服3月。本方壯督除痹、祛風通絡。5)食療方法中醫認為強直性脊柱炎的內因為腎督兩虛,外因與風寒濕關系密切,因此可采用如下食療方法:1.辛熱食品:具有抗風濕祛寒邪的作用,如辣椒、蔥、花椒、大蓼、茴香、大蒜等?,F代藥理研究證明大蒜有殺菌、抗病毒等作用,適當進食可預防病毒感染及腸道感染。2.豆類食品;大豆、黑豆、黃豆等,含有豐富的蛋白質和微量元素,它有促進肌肉、骨骼、關節、肌腱的代謝,幫助修復病損的作用。可治療以濕重為主的風濕骨痛,對身體沉重、關節不利、筋脈拘攣或麻木不仁、關節腫痛而重著不適的風濕病,效果較好。黑豆又名烏豆、冬豆子,又可治療風濕疼痛,經驗方用黑豆炒至半焦泡人黃酒,治療關節酸痛有效。3.果實食品:栗子有補腎、強筋健骨的作用,對筋骨、經絡、風濕痹痛或腰膝無力極為有益。中醫認為強直性脊柱炎是由腎虛引起筋骨、肌肉、關節的病損。服時可生食、熟食,久服必強筋、健骨、補腎。將板栗搗爛敷患處可治筋骨腫痛;新鮮栗葉搗爛外敷,也能減輕關節、肌肉、皮膚的炎癥。青梅有生津止渴、澀腸止痢的作用,對強直性脊柱炎病人有益處,凡風濕骨痛、腰痛、關節痛均可用青梅酒擦患處,可起到止痛效果。烏梅是梅的干燥或未成熟果實,對風濕痛也有卓效,烏梅酸甘可斂陰,酸又人肝,肝得滋養,對關節、筋骨的疼痛、拘攣有緩解作用。桑椹、櫻桃也可治療風濕病。4.食療膳方:①取白芷20克,羊肉100克。將白芷洗凈備用;羊腿肉洗凈,切小塊,開水浸泡2小時,撈起再洗凈,置鍋中,加黃酒、姜、蔥、精鹽,開水煮開,去浮沫;再加白芷,急火煮開5分鐘,改文火煮30分鐘,分次食用。本方溫陽補血,祛寒通絡。主治風寒型,腰部疼痛,遇寒復發者。②用鮮河蝦、黃酒各500克。將河蝦洗凈后浸于黃酒15分鐘,撈起,隔水燉服,分次食用,黃酒與河蝦可同食。本方溫腎壯陽,舒筋止痛。主治強直性脊柱炎風寒型者。③取牛鞭500克,狗鞭200克,姜、蔥、黃酒、精鹽等。將牛鞭(最好是黃牛鞭),人開水中浸泡5小時,然后順尿道對剖成兩半,刮洗干凈;將狗鞭洗凈,同人溫油中浸泡,以微火炸酥,撈起,再放人開水鍋中泡洗干凈。將牛鞭、狗鞭放人鍋內,加入姜、蔥、料酒等,并加清水500毫升,上鍋蒸煮約2小時,分次食用。本方暖腎壯陽,散寒止痛。主治風寒型,腰部疼痛,四肢不溫者。④用蟹爪100克,白酒50克,小茴香20克。將蟹爪、小茴香分別洗凈,置瓶中,加白酒,密封2月,分次飲用,每日2次,每次10--20克。本方補腎助陽,散寒通絡。主治風寒型,腰部僵直,轉身不利,膝軟無力,四肢不溫者。愛心提示:以上介紹用方,請務必咨詢當地正規中醫醫院,結合自身生理特點和不同的病理變化,辨證選擇使用。以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。
2016-02-21 20:19
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