體重 86 公斤且膝蓋骨疼 5 年以上并做過關(guān)節(jié)結(jié)石清理術(shù)，可能與體重因素、關(guān)節(jié)磨損、炎癥反應(yīng)、軟骨損傷、術(shù)后恢復(fù)不佳等有關(guān)。 1. 體重因素：體重較大增加了膝關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)，易導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨磨損和疼痛。應(yīng)控制體重，合理飲食結(jié)合適量運(yùn)動。 2. 關(guān)節(jié)磨損：長期的使用和磨損使關(guān)節(jié)軟骨變薄，骨頭直接摩擦引發(fā)疼痛?？赏ㄟ^物理治療如熱敷、按摩等緩解。 3. 炎癥反應(yīng)：關(guān)節(jié)內(nèi)的炎癥刺激神經(jīng)導(dǎo)致疼痛。常用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等減輕炎癥。 4. 軟骨損傷：軟骨損傷后難以自我修復(fù)，影響關(guān)節(jié)活動并產(chǎn)生疼痛。必要時可行軟骨修復(fù)手術(shù)。 5. 術(shù)后恢復(fù)不佳：手術(shù)效果不理想或術(shù)后康復(fù)不當(dāng)。需加強(qiáng)康復(fù)訓(xùn)練，如關(guān)節(jié)活動度練習(xí)、肌肉力量訓(xùn)練。 總之，對于這種情況，應(yīng)綜合考慮多種因素，采取針對性的治療和康復(fù)措施，同時要定期復(fù)查，以便及時調(diào)整治療方案。

可以服秋水仙堿片，碳酸氫鈉片治療，并應(yīng)從飲食上調(diào)節(jié)，忌食辛辣剌激食品，忌油膩，忌飲酒，忌海鮮，忌腥葷及發(fā)物，保持大便通暢，保持情緒舒暢等。