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            55歲男性腦梗塞等病出院后康復不佳如何治

            專家您好:我父親現年55歲,在河南鄭州大學一附屬醫院住院,住院病歷如下:陳金全,男,55歲,969333入院時間:2009-11-9出院時間:2009-11-28共住院:20天入院情況:以“口齒不清、口歪眼斜2月余,左側肢體無力20余天,加重1天”為主拆入院。右側肢體肌力正常,左手肌力3級,左上肢近端5級,遠端4級,左足趾肌力1級,左下肢肌力3級。雙側腱反射減弱,左側Babinshki(+),右側Babinshki(-)全身深淺感覺無異常,自主神經系統無異常。入院診斷:1、腦梗塞;2、高血壓?。?、糖尿病2型。治療經過:入院后完善相關檢查,腦MRI增強掃描+MRA示:1、右頂葉及橋腦梗塞;2、雙側大腦中動脈嚴重狹窄或閉塞,右側大腦后動脈嚴重狹窄,左側大腦后動脈、基底動脈及雙椎動脈不規則狹窄,DSA示Moyamoya病。給予降糖,降血壓,改善循環,營養神經,抗血小板聚集藥物治療,康復治療。出院情況:現病情好轉,病因明確,要求出院治療,給予出院。出院診斷:1、腦梗塞;2、Moyamoya?。熿F病);3、高血壓?。?、糖尿病。出院醫囑:1、院外長期服阿司匹林,間斷長期服恩必普。2、建議康復治療,長期服改善循環藥物,復查尿常規。3、繼續降壓,降糖治療。4、不適隨診。出院后,在家一直用營養神經和擴張血管藥物、針灸和康復治療,但效果不佳。目前,左側上肢舉無力,手肢不能握,左下肢抬無力。請問現在該如何治療。

            • 回答3

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              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              對于這位患者的情況,需要綜合考慮多種因素,包括病情進展、康復措施、藥物治療、生活習慣以及心理狀態等。 1. 病情進展:腦梗塞和煙霧病可能導致神經損傷持續存在。需要定期復查腦影像學檢查,如頭顱 CT 或 MRI,以了解腦部病變的變化。 2. 康復措施:除了現有的針灸和康復治療,可考慮增加物理治療,如電刺激、運動療法等,幫助恢復肢體功能。 3. 藥物治療:在原有藥物基礎上,可加用丁苯酞軟膠囊改善腦循環,依達拉奉右莰醇注射用濃溶液保護神經。但藥物使用務必遵醫囑。 4. 生活習慣:保持低鹽、低脂、低糖飲食,戒煙限酒,規律作息,避免勞累和情緒激動。 5. 心理狀態:關注患者心理,避免因疾病產生焦慮、抑郁,必要時進行心理疏導。 總之,對于該患者的治療需要綜合多種方法,并長期堅持,以促進肢體功能的最大程度恢復,提高生活質量。

              2025-01-25 22:51
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              病情分析:你目前主要還是控制血壓,中西醫結合治療配合功能鍛煉是主要的意見建議:生活調理:

              2016-02-22 02:26
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              病情分析:你目前主要還是控制血壓,中西醫結合治療配合功能鍛煉是主要的生活調理:

              2016-02-21 22:01
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            王智 / 主任醫師

            擅長:腦血管疾病和脊髓脊柱疾病,垂體瘤、聽神經瘤、三叉神經痛及面肌痙攣

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            王智

            王智 / 主任醫師

            擅長:1984年本科畢業于哈爾濱醫科大學,之后在北京醫科大學及華中科技大學同濟醫學院攻讀并獲得碩士及博士學位,1997年在北京醫院凌峰教授處參觀學習神經介入及顯微外科手術。2001-2002年留學加拿大,在國際著名神經外科專家Sutherland教授指導下,完成Fellow培訓。多次到美國、德國、法國、土耳其等著名神經外科中心的參觀學習經歷,對神經外科微創理念的精髓有了深入的了解,在技術上得以精進。

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