55歲男性腦梗塞等病出院后康復不佳如何治
專家您好:我父親現年55歲,在河南鄭州大學一附屬醫院住院,住院病歷如下:陳金全,男,55歲,969333入院時間:2009-11-9出院時間:2009-11-28共住院:20天入院情況:以“口齒不清、口歪眼斜2月余,左側肢體無力20余天,加重1天”為主拆入院。右側肢體肌力正常,左手肌力3級,左上肢近端5級,遠端4級,左足趾肌力1級,左下肢肌力3級。雙側腱反射減弱,左側Babinshki(+),右側Babinshki(-)全身深淺感覺無異常,自主神經系統無異常。入院診斷:1、腦梗塞;2、高血壓?。?、糖尿病2型。治療經過:入院后完善相關檢查,腦MRI增強掃描+MRA示:1、右頂葉及橋腦梗塞;2、雙側大腦中動脈嚴重狹窄或閉塞,右側大腦后動脈嚴重狹窄,左側大腦后動脈、基底動脈及雙椎動脈不規則狹窄,DSA示Moyamoya病。給予降糖,降血壓,改善循環,營養神經,抗血小板聚集藥物治療,康復治療。出院情況:現病情好轉,病因明確,要求出院治療,給予出院。出院診斷:1、腦梗塞;2、Moyamoya?。熿F病);3、高血壓?。?、糖尿病。出院醫囑:1、院外長期服阿司匹林,間斷長期服恩必普。2、建議康復治療,長期服改善循環藥物,復查尿常規。3、繼續降壓,降糖治療。4、不適隨診。出院后,在家一直用營養神經和擴張血管藥物、針灸和康復治療,但效果不佳。目前,左側上肢舉無力,手肢不能握,左下肢抬無力。請問現在該如何治療。
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回答3
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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對于這位患者的情況,需要綜合考慮多種因素,包括病情進展、康復措施、藥物治療、生活習慣以及心理狀態等。 1. 病情進展:腦梗塞和煙霧病可能導致神經損傷持續存在。需要定期復查腦影像學檢查,如頭顱 CT 或 MRI,以了解腦部病變的變化。 2. 康復措施:除了現有的針灸和康復治療,可考慮增加物理治療,如電刺激、運動療法等,幫助恢復肢體功能。 3. 藥物治療:在原有藥物基礎上,可加用丁苯酞軟膠囊改善腦循環,依達拉奉右莰醇注射用濃溶液保護神經。但藥物使用務必遵醫囑。 4. 生活習慣:保持低鹽、低脂、低糖飲食,戒煙限酒,規律作息,避免勞累和情緒激動。 5. 心理狀態:關注患者心理,避免因疾病產生焦慮、抑郁,必要時進行心理疏導。 總之,對于該患者的治療需要綜合多種方法,并長期堅持,以促進肢體功能的最大程度恢復,提高生活質量。
2025-01-25 22:51
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回答2
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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病情分析:你目前主要還是控制血壓,中西醫結合治療配合功能鍛煉是主要的意見建議:生活調理:
2016-02-22 02:26
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回答1
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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病情分析:你目前主要還是控制血壓,中西醫結合治療配合功能鍛煉是主要的生活調理:
2016-02-21 22:01
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