強直性脊柱炎伴多種癥狀該如何應對？
一:醫院檢驗情況:1）強直性脊柱炎診斷:HLA-B27+/B7-:88%陽性 (參巧值:強直性脊柱炎診斷標準HLA-B27+/B7-:≥80為陽性）2）頸椎的CT檢查:頸椎生理曲度存在;C3-4及C5-6椎間盤膨出于椎體邊緣外，硬膜囊前脂肪間隙變淺、消失，C4-5椎間盤后緣局限性突出，硬膜囊前緣受壓;余椎體及椎小關節骨質結構未見明顯異常，骨性椎管無狹窄，椎旁軟組織影未見明顯異常。診斷意見:C3-4及C5-6椎間盤膨出;C5-6椎間盤輕度突出。3）風濕四項和血常規檢查均正常。 a，紅細胞沉降率（ESR)為3參考值為0-15. b，抗鏈球菌溶血素“0”（ASO)為陰性（-）， c，類風濕因子（RF)為陰性（-）， d,C-反應蛋白（CRP)為陰性（-），4）心電圖結果為心跳略快。5）其它各項免疫檢查均為陰性。6）B超檢查膽囊、肝臟、脾臟、胰腺未見異常聲像。二:我現在的最主要癥狀腰痛、胃飽脹、下肢乏力1，整條脊椎和腰部冷痛、腳跟隱痛，下肢乏力沉重。2）胃部飽脹。早上不會，上午較輕，下午至晚上飽脹很痛。吃過疏肝藥和治胃病類的藥無效。后服苓桂術甘湯有好轉，但停藥又脹。食納可，但食即胃部飽脹。3）偶有口干喜熱飲但不多飲，潤口即止。飲多則腹脹，飲冷則腹瀉。4）注意力不集中，健忘。雙眼花、澀、干，視力下降，迎風流淚。5）舌胖大有齒痕色淡，厚黃白膩苔。如果吃了蘿卜或紅豆，舌苔會變淺。雙眼圈和嘴唇淡紫黑。臉色偏青。6）大便不成形，小便少。手足心常有汗，特別是雙足，連鞋子都是濕的。7）長期在空調下埋頭工作，做手表裝配的，車間不能有塵，不能出汗，所以長年開空調。我的很多工友也有類似的病證，可能跟工作環境有關。
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回答2
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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患者被診斷為強直性脊柱炎，同時存在頸椎間盤問題，并有腰痛、胃脹、下肢乏力等多種癥狀。可能與長期空調環境工作有關，涉及脊柱、胃腸、代謝等多方面。 1. 強直性脊柱炎：這是一種自身免疫性疾病，主要影響脊柱、骶髂關節等，導致疼痛、僵硬和活動受限。目前病因尚不明確，可能與遺傳、感染、環境等因素有關。治療常采用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等，以及生物制劑如依那西普等。 2. 頸椎間盤問題：長期不良姿勢可能導致頸椎間盤膨出和突出，壓迫硬膜囊，引起神經癥狀。治療包括休息、物理治療、牽引等，嚴重時可能需要手術。 3. 胃腸問題：胃脹可能與胃腸動力不足、消化不良有關。可使用促胃腸動力藥如多潘立酮，以及消化酶制劑如復方消化酶膠囊。 4. 下肢乏力沉重：可能與脊柱病變、血液循環不良、代謝異常等有關。需要進一步檢查明確原因，如血管超聲、電解質等。 5. 中醫調理：從中醫角度看，患者舌象、脈象等表現提示體內有寒濕、脾虛等情況，可通過中藥調理，如參苓白術散等。 綜合來看，患者病情較為復雜，需要綜合治療，同時注意改善工作和生活習慣，定期復查，遵循醫囑進行治療。
2025-01-25 18:50
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回答1
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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你好，跟據你的情況來說，往往不能說明是有強直性脊柱炎的疾病的情況的。你的情況往往是有頸椎間盤突出癥、膨出的情況。還有勞損的情況的。還有消化不良的情況的。一般的情況往往是可以采用中藥、針灸、按摩、理療等治療的。另外你的情況檢查一下骶髂關節ct的。看一下具體的情況。
2016-02-22 10:47
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什么是強直性脊柱炎? 強直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis，AS)是一種主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂關節和周圍關節的慢性進行性炎性疾病。AS的特點為腰、頸、胸段脊柱關節和韌帶以及骶髂關節的炎癥和骨化，髖關節常常受累，其它周圍關節也可出現炎癥。強直性脊柱炎是一種血清反應陰性、病因不明的常見關節疾病，可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15～40歲青壯年，發病高峰年齡為20歲左右，45歲以上發病少見。男性比女性多見，男女比約為5：1。本病一般類風濕因子呈陰性，故與Reiter綜合征、牛皮癬關節炎、腸病性關節炎等統屬血清陰性脊柱病。 查看全文»
