早期原發性帕金森病治療后癥狀加重會是誤診嗎
本人因左側上下肢活動不靈,尤其以左上肢更為明顯,行走時無擺臂動作,持續時間半年以上,最近癥狀有所加重,近期到本地醫院就診。醫院診斷:左側肢體呈齒輪樣增高,以左上肢明顯,右側肢體肌張力正常,四肢肌力5級,各腱反射遲鈍。雙側Babinski征可疑陽性,閉目難立征陽性。腦核磁共振檢查無異常,醫院診斷為早期原發性帕金森病,入院后給予“鹽酸司來吉蘭”5mgbid、“泰舒達”50mgqd、“胞磷膽堿”0.2tid、甲鈷胺#1tid治療一個療程(12天),現已出院。但自我感覺癥狀不僅沒有明顯改善,反而有所加重,突出感覺是左上肢無力感,手腕活動不靈活,如連續做手腕上下搖擺和左右旋轉動作,會感到整個手臂酸脹無力,全身冒汗,無法持續,左大腿偶有酸麻感覺,目前尚無震顫、僵硬等帕金森病典型癥狀。照理說,如果是帕金森病,也屬于進行性的疾病,正在治療過程中,病情沒有有效控制反而還在發展,所以我擔心是否可能誤診?
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回答5
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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早期原發性帕金森病在治療后癥狀加重不一定是誤診,可能由多種因素導致,如藥物反應、病情進展特點、合并其他疾病、生活方式影響、心理因素等。 1.藥物反應:部分患者對所用藥物可能不適應或存在個體差異,導致癥狀未改善甚至加重。例如鹽酸司來吉蘭,部分人使用后可能效果不佳。 2.病情進展特點:帕金森病的進展并非完全線性,有時會出現波動。即使治療,短期內癥狀仍可能變化。 3.合并其他疾病:可能同時存在頸椎或腦部其他病變,影響肢體功能。 4.生活方式影響:缺乏鍛煉、睡眠不足、壓力過大等不良生活方式可能加重癥狀。 5.心理因素:對疾病的擔憂、焦慮等負面情緒,可能放大身體的不適感。 總之,對于早期原發性帕金森病治療后癥狀加重的情況,需要綜合多方面因素進行分析。建議及時復診,與醫生充分溝通,調整治療方案,并注意保持良好的生活方式和心態。
2025-01-26 02:53
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回答4
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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除了震顫外,尚有肌肉僵直、寫字越寫越小等其它癥狀,但是四肢的肌肉的力量并沒有受損,早期,由于上臂肌肉和手指肌的強直,病人的上肢往往不能作精細的動作,如解系鞋帶、扣紐扣等動作變得比以前緩慢許多,或者根本不能順利完成
2016-02-22 08:07
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回答3
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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這個最好去看一下醫生,檢查一下,
2016-02-22 05:49
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回答2
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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您好;不排除是頸椎病壓迫神經所致,建議去醫院頸椎CT檢查
2016-02-22 05:02
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回答1
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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此病為慢性,進展性,終身性疾病,目前尚沒有根治的辦法。早期建議服用西藥治療,如果藥物效果控制不佳的,建議先調整藥物。如果藥效仍不佳,可選擇微創腦起搏器手術治療。
2016-02-22 01:14
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