70 歲女性患者出現耳鳴、頭腦發脹、聽力明顯下降且有 30 年糖尿病史，可能是由多種因素引起的，如糖尿病并發癥、耳部疾病、腦血管疾病、頸椎問題、精神心理因素等。 1.糖尿病并發癥：長期糖尿病可能導致血管和神經損傷，影響耳部的血液供應和神經功能，從而引起耳鳴、聽力下降等癥狀。 2.耳部疾病：如中耳炎、耳硬化癥、梅尼埃病等，會影響耳部的正常結構和功能。 3.腦血管疾病：腦動脈硬化、腦供血不足等，可能影響耳部的血液供應，導致相關癥狀。 4.頸椎問題：頸椎病變可能壓迫神經和血管，影響耳部的血液和神經傳導。 5.精神心理因素：長期的焦慮、抑郁等不良情緒，可能導致軀體化癥狀，出現耳鳴等。 總之，對于該患者，需要綜合考慮多種因素，進行全面的檢查和評估，以明確病因，并采取相應的治療措施。建議患者及時到正規醫院就診，進行耳部檢查、血糖監測、頭顱 CT 或磁共振成像（MRI）、頸椎檢查等，以便制定個性化的治療方案。

你好。，看你的情況，我認為一方面是你的心理因素，樂觀些。另一方面要在生活中注意自己的飲食習慣啊，等各方面。建議到正規的醫院做針對性的檢查。祝你早日康復、