脛骨結節髕韌帶撕脫骨折術后一年脛骨上端疼痛，可能是術后粘連、創傷性關節炎、肌肉力量不平衡、康復不當、心理因素等所致。 1.術后粘連：手術部位形成的粘連組織在活動時受到牽拉，引起疼痛。可通過物理治療、康復訓練等改善。 2.創傷性關節炎：受傷時關節面受損，術后關節軟骨退變，導致炎癥和疼痛。治療包括藥物（如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布）、理療等。 3.肌肉力量不平衡：受傷和手術影響周圍肌肉力量，導致關節受力不均，引發疼痛。需進行針對性的肌肉訓練。 4.康復不當：術后康復計劃未有效執行，關節活動度和肌肉力量未恢復正常。應在專業指導下重新制定康復方案。 5.心理因素：對受傷和手術過度擔憂，產生心理暗示，感覺疼痛。需調整心態，必要時進行心理疏導。 總之，脛骨結節髕韌帶撕脫骨折術后脛骨上端疼痛的原因較為復雜，需要綜合評估和針對性治療。患者應積極配合醫生，以促進康復。

患者脛骨結節髕韌帶撕脫骨折術后一年病史明確。還是考慮局部粘連。現在應該加強功能鍛煉，可以用活血化瘀的中草藥外洗。

要注意膝關節活動用力磨擦的影響、局部炎癥恢復需要時間不要急于求成避免加重關節疲勞或損傷的各種影響因素可給予中藥的洗浴浸泡之后給予中藥的包扎固定以消炎止痛和促進周圍組織功能恢復注意加強活血化瘀和補氣補血的藥物調理以改善血液循環和功能狀態注意在走路或關節活動用力時盡量給予彈性綁帶或護膝的固定措施以防止疲勞性的損傷或關節活動用力摩擦的影響

你好，醫生說的對主要是拈連引起的，小針刀治療還是不錯的，但是沒個醫生水平是比一的，你的病最適合了，還是小針刀治療效果好，，，，，，，，或用超微針刀松解和切割淺筋膜