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            關于竇性心動過緩

            竇性心動過緩

            患者男,18歲,在10天前課間休息時(住校),感覺頭暈后無意識下摔倒,大概3秒后在同學呼叫下恢復意識,據同學描述當時患者眼是睜著的,臉色不好。回家后在社區檢查排除低血糖、貧血。在測量血壓時醫生告知血壓正常但心率較低,心電圖為每分42次。然后到大醫院進一步檢查,心電圖每分52-64竇性心率過緩伴不齊,心肌酶正常,甲亢正常,血鉀正常,近期無感冒史。醫生開了心寶和谷維素。沒做24小時動態心率,第一天和第二天晚上摸脈每分45-48次,第三天再到醫院原醫生休息,向另一個醫生口述后又做了一個運動后心電圖顯示每分96正常心率范圍,心里很高興就回家了。藥還是吃的,可晚上摸脈只有39次早上6點多才42次,這是怎么回事呀。

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              屬生理性心動過緩,與體力有關的工作可能不聘。

              2016-02-22 17:36
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              對于正常健康人的心動過緩,雖然心跳次數減少了,但心臟每次搏動排出的血量要比一般人多。這種心律失常屬于生理性的范疇,無需治療。

              2016-02-22 12:38
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              耳鼻喉科

              竇性心律慢于每分鐘60次稱為竇性心動過緩。可見于健康的成人,尤其是運動員、老年人和睡眠時。其他原因為顱內壓增高、血鉀過高、甲狀腺機能減退、低溫以及用洋地黃、β受體阻滯劑、利血平、胍乙啶、甲基多巴等藥物。在器質性心臟病中,竇性心動過緩可見于冠心病、急性心肌梗塞、心肌炎、心肌病和病竇綜合征。臨床表現:1.竇性心動過緩如心率不低于每分鐘50次,一般無癥狀。2.如心率低于每分鐘40次時常可引起心絞痛、心功能不全或暈厥等癥狀。診斷依據:心電圖顯示竇性P波,P波速率低于每分種60次,PR間期大于0.12秒。治療原則:1.竇性心動過緩如心率不低于每分種50次,無癥狀者,無需治療。2.如心率低于每分鐘40次,且出現癥狀者可用提高心率藥物(如阿托品、麻黃素或異丙腎上腺素)。3.顯著竇性心動過緩伴竇性停搏且出現暈厥者可考慮安裝人工心臟起搏器。4.原發病治療。5.對癥、支持治療。用藥原則:1.大部分病人在消除病因或誘因后,癥狀可消失.2.有明確的原發性疾病時應積極治療。藥物可以吃些中藥鎮靜安神的,比如刺五加`天王補心丸等,或者用抗抑郁的黛力新,再觀察幾天,如果還不好,可以到醫院作些詳細檢查.

              2016-02-22 08:57
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫師

              中原油田醫療衛生服務中心光明醫院

              一級

              內科

              您好,竇性心動過緩主要是由于迷走神經張力過高所致。  (1)生理性:正常人,特別是長期參加體育鍛煉或強體力勞動者,可有竇性心動過緩。睡眠和害怕也會引起一時性心動過緩。再如一些手法壓迫眼球,按壓頸動脈竇,嘔吐,血管抑制性暈厥等,可引起竇性心動過緩。  (2)藥物性:β-受體阻滯劑、利血平、胍乙啶、嗎啡、洋地黃、奎尼丁、利多卡因、乙胺碘呋酮、異搏定、新斯的明、麻醉藥等,可引起竇性心動過緩。  (3)全身性疾病:甲狀腺機能減退、阻塞性黃疸、顱內壓增高、某些感染如鉤端螺旋體病、傷寒、流行性感冒、傳染性單核細胞增多癥、白喉恢復期、垂體功能遲鈍、高血鉀、堿中毒、食道憩室、抑郁癥、都可引起竇性心動過緩。  (4)心臟血管性疾病:急性心肌梗塞,慢性缺血性心臟病,竇房結炎癥,心肌炎、心內膜炎、心包炎侵及竇房結,竇房結動脈的血栓、擴張、炎癥,某些心肌病如淀粉樣變性.建議您去醫院檢查,明確病因,在做治療.

              2016-02-22 00:58
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              您好:你的情況問題不大不用擔心的。建議先檢查一下血壓情況。

              2016-02-21 23:50
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