胸腺瘤術后多年突發胸痛昏厥如何查因?
我父親四年前做的胸腺瘤手術,因當時和血管粘連,換了根人造血管,取下左無名靜脈回血管,但因凝血,造成該人造血管90%堵塞,現依靠另一側回血,四年來一直吃抗凝藥物,本身也有糖尿病,一年前有經常突發眩暈癥狀,四天前早上突然起來就覺得左胸和后背巨痛,主要是一咳嗽就疼,結果去醫院檢查,一切正常,回去路上突然昏厥,伴有抽搐,休克狀態,眼向上翻。人無意識,臉色發青。然后我們立刻返回醫院,但時檢查無果,現在我們不知道還要如何檢查,望好大夫給出出建議。心血管冠造,心肌酶,均無異樣,胸強化CT只發現肝上有一囊腫,但該囊腫早就有,大夫都說這個一直沒有變化,主要是這次發病,及咳嗽胸巨痛查不到原因,咳嗽胸痛一直沒有減輕。請幫幫忙吧~
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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胸腺瘤術后多年出現突發胸痛、昏厥,可能由多種原因引起,如血管問題、神經問題、肺部疾病、心臟疾病、腫瘤復發轉移等。 1. 血管問題:人造血管堵塞或出現新的血管病變,如血栓形成、血管狹窄等。可通過血管造影、超聲多普勒等檢查明確。治療上可能需要再次手術或介入治療,藥物如阿司匹林、華法林、氯吡格雷等。 2. 神經問題:肋間神經痛、神經官能癥等。神經電生理檢查有助于診斷。治療可能包括營養神經藥物如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等,以及止痛藥物如布洛芬、對乙酰氨基酚等。 3. 肺部疾病:胸膜炎、肺炎、肺栓塞等。胸部 X 線、CT 肺動脈造影等可輔助診斷。治療根據具體疾病而定,如抗感染用頭孢呋辛、左氧氟沙星等。 4. 心臟疾病:雖然之前檢查正常,但不能完全排除隱匿性心臟病,如心律失常。動態心電圖、心臟超聲等可進一步排查。治療藥物如美托洛爾、胺碘酮等。 5. 腫瘤復發轉移:盡管之前檢查未發現,但仍有小概率可能。需定期復查胸部 CT 等。 總之,對于這種復雜的情況,需要綜合多種檢查和臨床表現來明確病因,以便制定針對性的治療方案。建議前往正規醫院,在專業醫生的指導下進行診治。
2025-01-25 23:10
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回答1
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鄧永賓 主治醫師
南寧市第九人民醫院
二級甲等
急診科
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注意及時的行調節及手術的治療就可以,及加強免疫功能的調節為宜,提高營養及營養腦細胞為宜。
2016-02-22 16:33
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