80 歲冠心病老人出現腳和小腿水腫且腿部冰涼，可能是由心功能不全、下肢血管病變、營養不良、藥物副作用、甲狀腺功能減退等原因引起。 1. 心功能不全：冠心病可導致心肌缺血、缺氧，影響心臟收縮和舒張功能，使血液回流受阻，出現下肢水腫和發涼。治療上常使用利尿劑如呋塞米、氫氯噻嗪等減輕水腫，改善心功能的藥物如地高辛等。 2. 下肢血管病變：如動脈硬化、靜脈血栓等，影響下肢血液循環，導致水腫和發涼。可通過血管超聲等檢查明確，治療可能包括抗血小板藥物如阿司匹林，以及改善循環的藥物如前列地爾。 3. 營養不良：老人消化吸收功能減弱，可能導致蛋白攝入不足，引起低蛋白血癥，出現水腫。需補充優質蛋白，必要時輸注人血白蛋白。 4. 藥物副作用：某些治療冠心病的藥物可能引起水腫，如鈣通道阻滯劑硝苯地平。可在醫生指導下調整用藥。 5. 甲狀腺功能減退：甲狀腺激素分泌減少，代謝減慢，可出現下肢水腫和發涼。確診后需補充甲狀腺素，如左甲狀腺素鈉片。 總之，對于冠心病老人出現的下肢水腫和發涼，需要綜合考慮多種因素，進行相關檢查明確原因，并在醫生指導下進行針對性治療。同時，要注意老人的日常護理，避免長時間站立或久坐，適當抬高下肢。