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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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老年人低鈣血癥可以通過補充鈣劑和維生素 D 類藥物來改善,常見的有碳酸鈣 D3 片、葡萄糖酸鈣口服液、骨化三醇軟膠囊等。同時,飲食調整和適當運動也很重要。 1. 碳酸鈣 D3 片:含有碳酸鈣和維生素 D3,有助于促進鈣的吸收和利用,適用于鈣缺乏的老年人。 2. 葡萄糖酸鈣口服液:吸收較快,能迅速補充血鈣,對于急性低鈣血癥有較好的效果。 3. 骨化三醇軟膠囊:能促進腸道對鈣的吸收,調節骨代謝,適用于維生素 D 缺乏導致的低鈣血癥。 4. 枸櫞酸鈣:對于有高尿酸血癥或腎結石風險的老年人是較好的選擇。 5. 乳酸鈣:相對溫和,副作用較小,也可用于老年人低鈣血癥的治療。 老年人出現低鈣血癥應及時就醫,在醫生的指導下選擇合適的藥物。同時,要注意飲食均衡,多攝入富含鈣的食物,如奶制品、豆制品等,并適當進行戶外活動,促進鈣的吸收。
2025-01-25 18:34
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回答1
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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治療方案:編輯本段回目錄1.急診處理當血鈣低于1.62mmol/L(6.5mg/dl)時,即可發生低鈣搐搦,此時需緊急處理:(1)保持呼吸道通暢,必要時給予吸氧。(2)靜脈補鈣:①緊急情況下,可用10%葡萄糖酸鈣10~20ml(每毫升含元素鈣10mg)在10~20min內緩慢靜脈推注;②若不太急,可將10%葡萄糖酸鈣50ml加入5%葡萄糖溶液1000ml中緩慢靜脈滴注。③病情緩解后即可改為口服補鈣。④病情需要,可于6~8h后重復上述劑量。⑤使用洋地黃者不可靜脈補鈣。⑥需監測血鈣,避免發生高鈣血癥。(3)補充維生素D:維生素D,4000~8000U,1~2次/d,口服;或維生素D2,5萬U,1~2次/周,肌注;α骨化三醇(萌格旺,alfacalcidol,Bon-One),0.5~1.0mg,1~2次/d,口服;α骨化三醇(鈣三醇,羅鈣全,Rocaltrol),0.25~0.5mg,1~2次/d,口服。需定期復查血鈣,使血鈣保持在2.12~2.25mmol/L(8.5~9.0mg/dl)。2.口服補鈣目前常用的鈣劑有碳酸鈣(鈣爾奇D,CahrateD、凱思立D,CalciChewD3、逸得樂,Ideos等)和氨基酸螯合鈣(樂力,Osteoform),1~2片/d即可;枸櫞酸鈣(司特立)則需每次2片,3次/d。若血鈣低于1.87mmol/L(7.5mg/dl),可與維生素D類藥物聯用。3.病因治療(1)甲旁減的病因治療:①暫時性甲旁減可不必治療;②可逆性甲旁減應給予相應的治療,如低鎂血癥可給予鎂替代治療(如25%硫酸鎂10ml,溶于5%葡萄糖500ml中,緩慢靜脈滴注;或10%硫酸鎂10ml,2次/d);③伴有其他內分泌疾病者,應給予相應激素替代治療;④對于永久性甲旁減者,PTH替代治療尚難以進行。⑤外科性甲旁減者,部分病人可行甲狀旁腺自體移植術而治愈;無效或不能行移植術者,或假性甲旁減者,則需終身口服維生素D治療,同時需予高鈣低磷飲食。(2)維生素D缺乏的病因治療:概括于表1中。
2016-02-22 13:55
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