高血壓是一種常見的慢性病，需要長期管理。對于長期患病的老人，選擇降壓藥要綜合考慮多種因素，如藥物療效、副作用、個體差異、合并疾病及經濟狀況等。 1. 藥物療效：不同降壓藥的降壓效果有所差異。常見的有效降壓藥有硝苯地平緩釋片、依那普利、纈沙坦等。 2. 副作用：每種藥物都可能有副作用，但因人而異。硝苯地平可能引起頭痛、水腫；依那普利可能導致干咳；纈沙坦相對副作用較少。 3. 個體差異：老人的身體狀況不同，對藥物的反應也不同。有的可能對鈣通道阻滯劑敏感，有的對血管緊張素轉換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑效果好。 4. 合并疾病：若老人同時患有糖尿病，可能更適合沙坦類或普利類藥物；若有冠心病，可選擇β受體阻滯劑。 5. 經濟狀況：不同降壓藥價格不同，要考慮老人的經濟承受能力。 總之，老人選擇降壓藥應在醫生的指導下進行，綜合考慮各種因素，不能自行用藥或換藥。同時，要注意改善生活方式，如低鹽飲食、適量運動、戒煙限酒等。

腦出血，俗稱腦溢血，屬于“腦中風”的一種，是中老年高血壓患者一種常見的嚴重腦部并發癥。腦出血是指非外傷性腦實質內血管破裂引起的出血，最常見的病因是高血壓、腦動脈硬化、顱內血管畸形等，常因用力、情緒激動等因素誘發，故大多在活動中突然發病，臨床上腦出血發病十分迅速，主要表現為意識障礙、肢體偏癱、失語等神經系統的損害。它起病急驟、病情兇險、死亡率非常高。

1.少吃動物脂肪和膽固醇含量高的食物,如蛋黃,魚子,動物內臟等.少吃肉,多吃魚和豆制品,多吃蔬菜,水果.2.節制飯量,控制體重.3.限制食鹽的攝入,每日以10克（2錢）以下為宜.4.高血壓應在醫師指導下長期服用降壓藥物,使血壓保持在正常或較低水平.5.不吸煙,節制飲酒.6.生活要有規律,避免過度緊張和情緒波動.保持大便通暢,睡眠充足.

你好，目前高血壓還沒有根治的方法，需要長期服藥控制的，建議選用服藥次數少，降壓效果穩定的長效制劑如替米沙坦平時注意勞逸結合,保持足夠的睡眠,參加力所能及的工作,體力勞動和體育鍛煉.注意飲食調節,以低鹽,低動物脂肪飲食為宜,并避免進富含膽固醇的食物.戒煙酒。肥胖者適當控制食量和總熱量,適當減輕體重

您好只要有效果能夠控制血壓穩定可以不用換藥.ZXL