蟲牙發展到損傷牙神經且牙齒掉了一半，是否能拔除，取決于多種因素，如牙齒剩余狀況、牙根健康程度、炎癥情況、個人身體狀況和后續修復方案等。 1. 牙齒剩余狀況：如果剩余的牙體組織過少，無法提供足夠的支撐和固位，可能需要拔除。但如果剩余部分較多，經過適當治療仍有保留價值。 2. 牙根健康程度：通過 X 光等檢查，評估牙根是否完整、有無嚴重的吸收或折裂。牙根良好，保留的可能性大。 3. 炎癥情況：若存在嚴重的牙髓炎、根尖周炎，且治療效果不佳，可能要拔除。若炎癥可控，可先治療再考慮保留。 4. 個人身體狀況：患者若有全身性疾病，如未控制的糖尿病、嚴重的心血管疾病等，拔牙可能存在風險，需綜合評估。 5. 后續修復方案：若拔除后能進行良好的修復，如種植牙、烤瓷牙等，且患者接受，可考慮拔牙。若修復困難，會盡量保留牙齒。 總之，對于這種情況，需要綜合多方面因素，由專業牙醫進行詳細檢查和評估，以確定最佳的治療方案。

你好，你今年23歲，做好是采取保留措施。先進性根管治療，根管消毒以后，最后補上。如果還是疼的話，再說拔掉的事情！

治療齲齒的主要方法是充填。即將齲壞組織去除凈，作成一定的洞形，清洗、消毒以后，用充填材料填初，并恢復牙齒缺損的外形，齡壞即可不繼續發展。