小孩發燒后偶見室早，會是心肌炎嗎？
周歲今年8月發燒在醫院檢查時發現竇性心律;偶見室性早搏24小時動態心電圖結論:總心搏數:176780;平均心率:124;最慢心率:101次位于04:11:00;最快心率:157次位于07:38:00;室早總數:16003;室上總數為01.基本心律為竇性心律;2.室上性早搏0次成對0次成串0次最長心搏為0次形太相似;3.室性早搏16003次成對0次成串0次最長心搏為0次形態基本相似可見室性融合波;4.全程導聯ST-T未見明顯改變出院時偶見2-3次早搏出院后第半個月就復查一次心電圖顯示:竇性心律;偶見室性早搏但是10月10日上午因小孩吃了一個粽子后說想吐正好有點咳嗽就到醫院去檢查心電圖還是顯示:竇性心律偶見室早谷草轉氨酶:25.2（0-40）乳酸脫氫酶;211.6（114-240）磷酸肌酸激酶:69.5（15-130）肌酸激酶同工酶:26.8（0-25）偏高α-羥丁脫氫酶126.3（72-182）C-反應蛋白3.3(0-10)當時兒科醫生說沒有問題注意休息;后來又咨詢了心內科的醫生也說沒有問題有時咳嗽也會引起肌酸激酶同工酶偏高咳嗽好了有時就會下降并要我們不放心過兩天再做一次檢查第二天下午因咳嗽未見好轉又去了醫院又一位醫生告訴是心肌炎要求隹院治療請問這種情況屬于心肌炎嗎一位心急的母親等待您的回復
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回答2
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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小孩發燒后出現偶見室性早搏，是否為心肌炎不能僅依靠單一癥狀和檢查結果來確定，還需綜合多種因素，如癥狀表現、心肌酶指標、心電圖變化、病原學檢查及心臟超聲等。 1. 癥狀表現：心肌炎患兒常有發熱、乏力、心悸、呼吸困難等癥狀。如果孩子僅有偶見室早，無其他明顯不適，心肌炎的可能性相對較小。 2. 心肌酶指標：肌酸激酶同工酶偏高可能提示心肌受損，但咳嗽等疾病也可能引起暫時升高。需要多次復查并結合其他指標判斷。 3. 心電圖變化：單純的竇性心律偶見室早，不能確診心肌炎。若出現嚴重心律失常，如頻發早搏、傳導阻滯等，心肌炎的可能性增加。 4. 病原學檢查：通過檢測病毒抗體、核酸等，明確是否有病毒感染，有助于診斷心肌炎。 5. 心臟超聲：觀察心臟結構和功能是否異常，對心肌炎的診斷有重要意義。 綜合以上各項檢查和臨床表現，才能較為準確地判斷孩子是否患有心肌炎。建議家長密切關注孩子的癥狀，遵循醫生建議進行進一步檢查和治療。
2025-01-24 04:27
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回答1
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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你好，孩子的情況考慮是建議住院治療，一般效果比較好。.
2016-02-22 20:25
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