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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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急性乳突炎是乳突氣房黏膜及骨質的急性化膿性炎癥,多由急性化膿性中耳炎發展而來。治療急性乳突炎常使用抗生素類藥物、解熱鎮痛藥等。常用藥物有頭孢呋辛酯、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星、對乙酰氨基酚、布洛芬等。 1.抗生素類藥物:如頭孢呋辛酯,能有效殺滅引起炎癥的細菌。 2.阿莫西林克拉維酸鉀:對于多種細菌感染有較好的療效。 3.左氧氟沙星:抗菌譜廣,對一些耐藥菌也有作用。 4.解熱鎮痛藥:對乙酰氨基酚可緩解發熱和疼痛癥狀。 5.布洛芬:具有抗炎、鎮痛、解熱的作用。 急性乳突炎患者應及時就醫,在醫生的指導下選擇合適的藥物進行治療。同時,要注意休息,保持耳部清潔,避免病情加重。
2025-01-24 00:01
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回答1
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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急性期治療同急性化膿性中耳炎,如經合理治療一個月不見好轉,或高熱體溫不下,耳后紅腫,外耳道后壁塌陷,乳突X線攝片有骨質破壞,應采用簡單乳突鑿開術治療。 手術方法:小兒全麻,成人可局麻。用1%普魯卡因或利多卡因,加少許1‰腎上腺素。用球后注射針頭沿耳道口內骨軟骨交界處作環狀浸潤麻醉,再改用7號針頭作耳后乳突區皮下浸潤麻醉,沿耳后上起耳廓上緣后0.5cm,下距耳溝后1.5cm左右,到乳突尖部,作弧形切口,小兒乳突發育差,切口不應過前、過低,以免傷及面神經。切開骨膜,分離出乳突,用鑿或電鉆沿外耳道后上棘后方篩狀區鑿開,此區為馬克西溫三角,尖朝后上,上界為顴弓后根,向后水平連線,前下為外耳道后上棘,后為外耳道口后緣。由此與外耳道后壁平行向前內鑿開,成人深約1cm,小兒2~4mm,即入鼓竇空腔內。由此將病變小房、粘膜、肉芽及死骨片等一并除凈,尤其是鼓竇入口內肉芽,一定要清除,建立引流。但勿擾動聽骨及鼓室結構,勿剝離外耳道皮膚,以免影響聽力和形成耳道瘺管或狹窄,向前下勿損傷半規管和乳突段面神經。手術完成后的乳突腔應為健康的光滑的骨腔,前界為鼓竇入口和外耳道后壁,上界為腦膜板,后界為乙狀竇板,如疑有顱內并發癥,應將腦膜板及乙狀竇鑿開少許,探查有無肉芽及膿腫。術后沖洗止血,填塞碘仿紗條,逐層縫合切口,紗條尾端留置腔外以便于抽出。術后5~7天抽出紗條,術后2~3天更換敷料,并繼續全身應用方譜抗生素治療,1~2個月后乳突腔即由血塊和肉芽充填,中耳感染可望治愈。
2016-02-22 11:17
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