63 歲慢性腎炎患者尿蛋白反復如何治療
我媽媽今年63歲,患慢性腎炎1年半.去年5月發現眼臉腫,下肢水腫,腎功能檢查正常,尿蛋白3+,腎B超未見異常,血壓偏高,醫生診斷為慢性腎炎.服用強的松,降壓藥等2周后,尿蛋白消失.去年9月,由于感冒又復發,尿蛋白2+,腎功能正常,又開始服用強的松,降壓藥,金水寶膠囊,復方腎炎片,3周后尿蛋白消失.20天前,又由于感冒,尿蛋白2+,服用了10劑中藥,目前,尿蛋白3+,腎功檢查正常.由于激素副作用大,易反復發作,不想采取激素治療,請問有何好的治療方案?
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回答5
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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慢性腎炎是一種常見的腎臟疾病,患者尿蛋白反復可能與感染、治療不規范、自身免疫等因素有關。治療方法包括一般治療、藥物治療、飲食調整等。 1. 避免感染:感染是導致病情反復的常見原因,患者應注意保暖,避免著涼,增強自身免疫力,預防感冒等感染性疾病。 2. 規范治療:嚴格按照醫囑用藥,不能擅自增減藥量或停藥。 3. 調整飲食:低鹽、低脂、優質低蛋白飲食,減輕腎臟負擔。 4. 控制血壓:選擇合適的降壓藥,如硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦片、貝那普利片等,將血壓控制在正常范圍。 5. 免疫調節:可使用免疫抑制劑,如環磷酰胺、嗎替麥考酚酯等,但需在醫生指導下使用。 6. 中醫治療:在正規中醫師的指導下,服用中藥調理,如黃芪、白術、茯苓等中藥。 慢性腎炎患者尿蛋白反復需要綜合治療,患者應保持良好的心態,積極配合治療,定期復查,在正規醫院腎內科醫生的指導下調整治療方案。
2025-01-26 02:32
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回答4
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您好,根據您的敘述的情況您對腎病和激素治療都比較認識.西醫多以激素類藥物治療,臨床有相當的副作用,出現很大程度的反復.中醫依據“五證”,“五侯”辯證歸類,確立了“保真清濁,活血化瘀,疏肝利濕”為法臨床治療思路.通過臨床反復總結,認為腎病的臨床治療不光要考慮臨床療效,更重要的是多考慮預后效果.在臨床中很大一部分病人已為慢性腎炎或腎功能不全期導致腎衰及尿毒癥期.查問病史時得知絕大部分患者以前均有腎病史,曾反復發作為慢性期或腎功能衰竭及尿毒癥.這些病人前期基本上服用西藥治療,所以在每次復發治療必須考慮如何服用西醫治療,所以在每次復發治療中我們的用藥原則是,尿檢有蛋白時不用固澀藥,有血尿及紅血球時不用止血藥,腎功能損傷導致血肌酐,尿素氮升高時不采用瀉下解毒法.遵循中醫治病求因的特點,在整體觀念的基礎上,調節升降,改善腎臟的微循環,恢復腎臟微循環毛細血管壁的彈性及腎臟微循環結構中的電荷作用.以達治病治本的目的.使腎病患者愈后不易復發.三維活腎療法是我們中醫院腎病專家組臨床實踐成果,是一整套治療腎臟疾病的綜合方法,主要包括六炭湯系列,腸系藥療,全息穴位滲透療法.“三維活腎療法”以中醫辨證與辯病施治相結合,達到治愈的目的.
2016-02-22 21:54
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回答3
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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這種情況建議用點中藥進行調整好嗎
2016-02-22 14:53
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回答2
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您好,用中藥治療,副作用小,3-4個療程基本可以治愈.西醫多以激素類藥物治療,臨床有相當的副作用,出現很大程度的反復.中醫依據“五證”,“五侯”辯證歸類,確立了“保真清濁,活血化瘀,疏肝利濕”為法臨床治療思路.通過臨床反復總結,認為腎病的臨床治療不光要考慮臨床療效,更重要的是多考慮預后效果.在臨床中很大一部分病人已為慢性腎炎或腎功能不全期導致腎衰及尿毒癥期.查問病史時得知絕大部分患者以前均有腎病史,曾反復發作為慢性期或腎功能衰竭及尿毒癥.這些病人前期基本上服用西藥治療,所以在每次復發治療必須考慮如何服用西醫治療,所以在每次復發治療中我們的用藥原則是,尿檢有蛋白時不用固澀藥,有血尿及紅血球時不用止血藥,腎功能損傷導致血肌酐,尿素氮升高時不采用瀉下解毒法.遵循中醫治病求因的特點,在整體觀念的基礎上,調節升降,改善腎臟的微循環,恢復腎臟微循環毛細血管壁的彈性及腎臟微循環結構中的電荷作用.以達治病治本的目的.使腎病患者愈后不易復發.我們是國家醫保定點單位,三維活腎療法是我們中醫院腎病專家組臨床實踐成果,是一整套治療腎臟疾病的綜合方法,主要包括六炭湯系列,腸系藥療,全息穴位滲透療法.“三維活腎療法”以中醫辨證與辯病施治相結合,達到治愈的目的.
2016-02-22 10:05
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回答1
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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您好,尿蛋白和紅細胞的漏出,主要原因是腎小球濾過膜受損傷導致通透性增加造成的。治療的目的就在于改善腎小球的濾過膜的屏障功能,減少尿蛋白,糾正病理生理的異常,阻止或延緩腎臟纖維化進程,保護腎臟功能。重新調節人體免疫功能使機體產生巨大的超自我修復能力,加速其新陳代謝與修復,祛瘀生新、調整陰陽,改善腎臟病理變化,從而保護殘存腎單位,并使正在遭受破壞的腎單位從根本上得以恢復。生活中,飲食注意低鹽、低脂、以優質蛋白(如蛋類、牛奶、瘦肉等)尤以魚類蛋白質為佳,避免粗蛋白(如豆類植物蛋白),因其生物利用率低,增加腎臟負擔,為保證足夠的熱量,可適當增加碳水化合物的攝入量,生活中嚴格注意防止感冒和勞累!
2016-02-22 06:58
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