咳嗽伴有胸水、心包積液和骨轉移是較為復雜的情況，可能由多種疾病引起，如腫瘤、感染等。治療需綜合考慮，包括病因治療、對癥治療、支持治療等。 1.病因診斷：通過多種檢查，如胸部 CT、腫瘤標志物檢測、病理活檢等，明確導致這些癥狀的根本原因。 2.對癥治療：針對咳嗽，可使用止咳藥物如右美沙芬、噴托維林等。對于胸水和心包積液，若量多影響心肺功能，可能需要穿刺引流。 3.腫瘤治療：若為腫瘤導致，可能需進行化療，常用藥物有紫杉醇、順鉑、氟尿嘧啶等，或靶向治療、免疫治療等。 4.感染治療：若是感染引起，根據病原體選用合適的抗生素，如頭孢曲松、左氧氟沙星等。 5.支持治療：補充營養，增強免疫力，如使用胸腺肽等。 總之，出現咳嗽、胸水、心包積液和骨轉移的情況，應及時就醫，明確病因，采取綜合治療措施，以緩解癥狀，提高生活質量。

治療肺癌的目的在于迅速而有效的減輕患者的痛苦,提高生存質量,延長病人的生命.目前臨床治療方法很多,有放療,化療及藥物治療等,實踐證明,放療或者以放療為基礎的綜合治療效果較好,因為放療不僅可以較快緩解疼痛,而且可以不同程度的控制局部腫瘤,防止病理性骨折.針對肺癌轉移部位的不同,治療方法也會有差別,主要是以肺癌治療為主,同時配合轉移部位的癥狀,對癥結合相關藥物治療.肺癌轉移代表已是晚期,手術切除不太可能,多采用放化療結合中醫藥治療.

　肺癌在早期并沒有什么特殊癥狀,僅為一般呼吸系統疾病所共有的癥狀,如咳嗽,痰血,低熱,胸痛,氣悶等,很容易忽略.　　肺癌早期常見癥狀的具體表現：　　1.咳嗽.肺癌因長在支氣管肺組織上,通常會產生呼吸道刺激癥狀而發生刺激性咳嗽.　　2.低熱.腫瘤堵住支氣管后往往有阻塞性肺葉存在,程度不一,輕者僅有低熱,重者則有高熱,用藥后可暫時好轉,但很快又會復發.　　3.胸部脹痛.肺癌早期胸痛較輕,主要表現為悶痛,隱痛,部位不一定,與呼吸的關系也不確定.如脹痛持續發生則說明癌癥有累及胸膜的可能. 4.痰血.腫瘤炎癥致壞死,毛細血管破損時會有少量出血,往往與痰混合在一起,呈間歇或斷續出現.很多肺癌病人就是因痰血而就診的近二十多年來腫瘤化療發展迅速,應用廣泛.化療對小細胞肺癌的療效無論早期或晚期較肯定,甚至有根治的少數報告；對非小細胞肺癌也有一定療效,但僅為姑息,作用有待進一步提高.近年化療在肺癌中的作用已不再限于不能手術的晚期肺癌患者,而常作為全身治療列入肺癌的綜合治療方案.化療會抑制骨髓造血系統,主要是白細胞和血小板的下降,聯合中醫中藥及免疫治療.　（一）小細胞肺癌的化療由于小細胞肺癌所具有的生物學特點,目前公認除少數充分證據表明無胸內淋巴結轉移者外,應首選化學治療

（一）,早期癥狀肺癌在早期并沒有什么特殊癥狀,僅為一般呼吸系統疾病所共有的癥狀,如咳嗽,痰血,低熱,胸痛,氣悶等,很容易忽略.肺癌早期常見癥狀的具體表現：1.咳嗽.肺癌因長在支氣管肺組織上,通常會產生呼吸道刺激癥狀而發生刺激性咳嗽.2.低熱.腫瘤堵住支氣管后往往有阻塞性肺葉存在,程度不一,輕者僅有低熱,重者則有高熱,用藥后可暫時好轉,但很快又會復發.3.胸部脹痛.肺癌早期胸痛較輕,主要表現為悶痛,隱痛,部位不一定,與呼吸的關系也不確定.如脹痛持續發生則說明癌癥有累及胸膜的可能.4.痰血.腫瘤炎癥致壞死,毛細血管破損時會有少量出血,往往與痰混合在一起,呈間歇或斷續出現.很多肺癌病人就是因痰血而就診的.（二）,肺癌晚期癥狀1.面,頸部水腫.在縱隔右側有上腔靜脈,它將來自上肢及頭頸部的靜脈血輸回心臟.若腫瘤侵及縱隔右側壓迫上腔靜脈,最初會使頸靜脈因回流不暢而怒張,最后還會導致面,頸部水腫,這需要得以及時診斷和處理；2.聲嘶是最常見癥狀.控制左側發音功能的喉返神經由頸部下行至胸部,繞過心臟的大血管返行向上至喉,從而支配發音器官的左側.3.氣促發生區域性擴散的肺癌患者幾乎都有不同程度的氣促.由肺和心肌產生的正常組織液由胸正中的淋巴結回液.若這些淋巴結被腫瘤阻塞,這些組織液將積聚在心包內形成心包積液或積聚在胸腔內形成胸腔積液.以上兩種情況均可導致氣促.然而,因許多吸煙患者合并不同程度的慢性肺病,這給氣促的鑒別帶來一定困難.此外,由于一部分肺組織因長有腫瘤而喪失呼吸功能,從而使正個呼吸功能受損而產生呼吸不適,這種不適感起初只在運動時產生,最終連休息時也可感覺到.（三）廣泛轉移肺癌之癥狀：因為肺癌極易在早期發生遠處轉移,因而與遠處轉移有關的癥狀往往是醫生或患者發現的首發癥狀.若病灶轉移到腦,則可產生持續性頭痛,視朦.繼續發展可能導致意識模糊甚至癲癇.這種頭痛的性質與普通的緊張性頭痛無明顯差別,因此極易被人們忽視.視力模糊主要表現為讀報或看電視感到困難.因為大多數肺癌患者為老年人,他們往往誤以為自己只需更換眼鏡罷了,而其關鍵卻在于視力性質的改變.最初對意識和視力的改變是非常敏感的.

患者性別：男患者年齡：41全部癥狀：咳嗽,有胸水,心包積液,骨轉移.發病時間及原因：11月23號在上海第九人民醫院住院治療了估計有20幾天肺癌骨轉移常見的治療方法有以下幾種.　　（1）化學治療：全身化學治療在治療肺部原發病灶的同時亦能起到控制骨轉移的發展,緩解疼痛的作用,因此不僅可以止痛,而且可以殺滅癌細胞,控制其生長.尤其是以大劑量順鉑為主的聯合化學治療方案效果較為顯著.有些病例在復查x線片時發現骨轉移灶消失,新的骨皮質形成.由于肺癌病例在出現骨轉移時,體內其他臟器可能亦存在潛在的微轉移灶,因此全身聯合化學治療在治療骨轉移灶的同時對其他可能存在的潛在轉移灶亦有治療作用.　　（2）放射治療：放射治療可分為60鈷照射,深部x線機及直線加速器等幾種方法.對于孤立性骨轉移灶,在肺部病灶經化學治療控制,穩定后,可給予大劑量,短療程的放射治療,起到緩解疼痛并殺滅癌細胞,控制病灶發展的作用.約50%的病人在放射治療后,疼痛可完全緩解,約75%的病人疼痛可顯著減輕.　　（3）放射性核素治療：對于全身多發性骨轉移的病人不宜進行放射治療,這時可采取放射性核素治療.放射性核素能夠減少骨轉移引起的骨質破壞,溶解,并可消除或減輕由于骨轉移所致的劇烈疼痛,同時抑制骨轉移灶的發展.但因它也可造成骨髓抑制反應,原則上不和化學治療同用,并須定期觀察白細胞變化.