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            胃十二指腸潰瘍多年后手術(shù)仍出血,腫瘤四項異常,會癌變嗎?

            應(yīng)激性潰瘍

            我父親40年前胃十二指腸前壁曾穿過孔,然后保守治療。接下40年里一直有潰瘍,而且比較嚴重,一直吃藥。前幾年曾排過黑便。在今年2月27日早晨大量吐血,同時伴有拉血。然后到醫(yī)院后出血不止,沒辦法28日晚上做的胃大切手術(shù),潰瘍曠置,畢2式吻合。結(jié)果還是不斷從胃管中還會出現(xiàn)出血現(xiàn)象,4月2日又下個空腸管打營養(yǎng),結(jié)果晚上又大量吐血,接下來10天之內(nèi)3次大量吐血。所以懷疑十二指腸球部潰瘍處病變,然后查個腫瘤四項,顯示惡性腫瘤特異生長因子值在78.99,疑惑有癌變。:

            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫(yī)師

              肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

              一級

              全科

              胃十二指腸潰瘍長期不愈,手術(shù)后反復(fù)出血,腫瘤四項中惡性腫瘤特異生長因子值異常,可能存在癌變風(fēng)險。涉及潰瘍的病理機制、手術(shù)治療效果、腫瘤指標意義、后續(xù)檢查及治療方案等。 1.潰瘍病理機制:胃十二指腸潰瘍多因胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感染等導(dǎo)致黏膜損傷。長期潰瘍不愈,黏膜反復(fù)受損修復(fù),增加癌變可能。 2.手術(shù)治療效果:胃大切手術(shù)雖能解決部分問題,但如果潰瘍位置特殊或范圍廣泛,可能難以完全清除病灶,導(dǎo)致術(shù)后仍出血。 3.腫瘤指標意義:惡性腫瘤特異生長因子值升高提示可能存在腫瘤,但不能確診,還需結(jié)合其他檢查,如胃鏡、病理活檢等。 4.后續(xù)檢查:建議進一步做胃鏡檢查及病理活檢,明確是否有癌變。還可進行腹部 CT 等檢查,了解周圍組織情況。 5.治療方案:若確診癌變,根據(jù)病情可能需化療、放療或靶向治療。若未癌變,繼續(xù)止血、抑酸、抗感染等治療,并加強營養(yǎng)支持。 總之,對于這種情況,應(yīng)綜合多種檢查明確診斷,采取針對性治療,同時患者要注意休息,保持良好心態(tài),積極配合治療。

              2025-01-25 13:59
            • 回答3

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              肖起濤 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              你好,這種情況可能是有問題的你好,這種情況先對癥處理,然后可以在胃鏡下取組織做病理,確診

              2016-02-23 00:30
            • 回答2

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              任立存 主治醫(yī)師

              淮北口腔醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              您好懷孕三個月以后胎兒就成型了如果是不打算要的話就需要選擇引產(chǎn)手術(shù)了建議如果是確定了不能要的話就需要及時選擇專業(yè)正規(guī)醫(yī)院檢查手術(shù)

              2016-02-22 18:53
            • 回答1

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              崔立靜 醫(yī)師

              中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

              一級

              內(nèi)科

              您好,根據(jù)您的病情描述,梅毒通過正規(guī)系統(tǒng)的治療可以完全治愈的,感染梅毒后不立即出現(xiàn)癥狀,多經(jīng)過一個潛伏階段,這個階段癥狀多不明顯,最好是做個局部的檢查,如果是有全身癥狀,紅點,是梅毒感染的可能性較大,建議檢查確診后規(guī)范治療。梅毒經(jīng)過系統(tǒng)的治療是可以治療徹底的,目前采用綜合療法,前期進行梅毒清除,后期藥物鞏固治療,需要做藥敏試驗。

              2016-02-22 03:08
            就醫(yī)問藥

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            什么是應(yīng)激性潰瘍?   應(yīng)激性潰瘍(stress ulcer, SU),又稱應(yīng)激性胃黏膜損傷,是指機體在各類應(yīng)激狀態(tài)下發(fā)生的急性消化道糜爛、潰瘍等病變,甚至可導(dǎo)致消化道出血、穿孔,是腫瘤內(nèi)、外科臨床危重疾病的多見并發(fā)癥。應(yīng)激性潰瘍?yōu)閲乐貏?chuàng)傷、感染、燒傷、腦損傷、大手術(shù)、膿毒敗血癥與休克等危重疾病中發(fā)生的胃、十二指腸急性黏膜糜爛、潰瘍及出血。應(yīng)激性潰瘍是急性淺表性潰瘍,通常為多發(fā)性,最常發(fā)生于胃體與胃底部。在胃竇部與十二指腸較少見。 查看全文»

            胃痛 腹脹
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            鄭衛(wèi)華

            鄭衛(wèi)華 / 主任醫(yī)師

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