48 歲女性支架術(shù)后癥狀反復(fù),如何后續(xù)治療?
患者女,48歲,(但因常年有病,很顯老),于去年12月16日在前降支上上了一個藥物支架,(距今有三個半月左右).由于手術(shù)后女兒正在找工作,沒找到,術(shù)后第14天和女兒通電話談?wù)夜ぷ鞯氖?比較擔(dān)心,隨即胸口則開始輕微疼痛或胸悶,后來逐漸加重,病人便懷疑手術(shù)失敗,開始胡思亂想,認(rèn)為手術(shù)醫(yī)生是故意給自己使壞,胸口越來越難受,疼痛時疼痛難忍,且每次疼痛時間很長,白天基本都在疼,只是時輕時重,感覺心臟像揪在一起一樣,心臟那個部位很沉,有灼燒感,病人精神壓力很大,每晚睡眠都不好,且每晚做很多夢,有時是惡夢,就在2011.01.27日(距做手術(shù)有43天)又做了雙源ct,檢查結(jié)果支架很好,心臟基本正常,可病人確越來越難受,胸口灼燒感,悶沉,且持續(xù)時間長,實在是受不了,于2月8號住院,注射葛根,單硝酸,肝素鈣,病情有好轉(zhuǎn),住院期間基本不痛了,灼燒感消失,只是偶有悶的感覺,9天后出院,回到家后立即感覺病情加重,胸口開始悶沉,直到3月23日開始服用黛立新,服用后4天便感覺病情大有好轉(zhuǎn),病人的心情也好了很多,目前服用黛立新18天,現(xiàn)在和正常人一樣,只是偶爾才會感覺胸口有點輕微的悶,但一會就好,只是晚上還是做夢,請問現(xiàn)在該怎么繼續(xù)治療?
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回答5
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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患者支架術(shù)后出現(xiàn)一系列癥狀,經(jīng)治療有好轉(zhuǎn)但仍有不適。后續(xù)治療需綜合考慮多方面因素,包括心理調(diào)節(jié)、藥物治療、生活方式改變、定期復(fù)查、康復(fù)訓(xùn)練等。 1.心理調(diào)節(jié):患者之前因病情產(chǎn)生較大心理壓力,應(yīng)繼續(xù)保持積極心態(tài),可通過適當(dāng)運動、參加社交活動等方式緩解焦慮。 2.藥物治療:在醫(yī)生指導(dǎo)下,可繼續(xù)服用黛立新鞏固療效,同時視情況加用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物,預(yù)防血栓形成。 3.生活方式改變:保持低鹽低脂飲食,戒煙限酒,避免勞累和劇烈運動,保證充足睡眠。 4.定期復(fù)查:定期進(jìn)行心電圖、心臟超聲等檢查,監(jiān)測心臟功能和支架情況。 5.康復(fù)訓(xùn)練:在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度的心臟康復(fù)訓(xùn)練,如散步、太極拳等,增強心肺功能。 總之,患者需要綜合采取多種措施,密切關(guān)注身體變化,遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療和康復(fù),以促進(jìn)病情穩(wěn)定和恢復(fù)。
2025-01-25 21:06
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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你的情況,考慮是交感神經(jīng)興奮性高引起的,可以應(yīng)用心得安,如果不超過120次就沒有關(guān)系的,單純快一點點沒事的,可以應(yīng)用谷維素看看,應(yīng)該可以的
2016-02-23 01:07
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,你的心電圖問題不大。還是心臟神經(jīng)官能癥引起的癥狀。這個不需要擔(dān)心。一般情況下服用藥物谷維素片和安神補心丸以及穩(wěn)心顆?;蛘弑端麡房似A硗獗3中那槭鏁郴蛘呖纯葱睦磲t(yī)生。不嚴(yán)重不需要擔(dān)心。不是器質(zhì)性疾病不需要擔(dān)心。
2016-02-22 21:15
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回答2
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陳肖依
黑龍江省農(nóng)墾齊齊哈爾管理局中心醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好朋友你現(xiàn)在需要在拍個胸片檢查一下和心臟神經(jīng)官能癥不大的
2016-02-22 19:50
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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是心神經(jīng)官能癥,也稱廣泛性焦慮障礙,應(yīng)繼續(xù)用黛力新治療,控制病情后再服6-9個月維持治療,有的需要終身服藥。
2016-02-22 09:48
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